问题： 胃泌素瘤的临床表现有什么？
男性，28岁，反复中上腹痛年余，伴腹泻，反酸嗳气明显，曾做胃镜检查见胃、十二指肠及球后多发溃疡，服西米替丁疗效不明显，粪检（－），血清胃泌素500pg／ml ，下列腹泻的原因可能为：
A.胃泌素瘤
B.甲状腺功能亢进
C.霍乱
D.吸收不良综合征
E.急性胃肠炎
【答案】A
【解析】胃泌素瘤临床表现临床症状主要是消化性溃疡和腹泻。胃泌素瘤分泌大量胃泌素，由于大量胃泌素的持续刺激胃酸、胃蛋白酶过度分泌[医学教育网原创]，粘膜被消化而产生溃疡。有下列表现者应怀疑胃泌素瘤：①顽固、多发、非典型部位的消化性溃疡，尤其是胃大部切除术后迅速复发的消化性溃疡。②消化性溃疡伴有腹泻。③有异常粗大胃粘膜皱襞、变粗的十二指肠和空肠皱襞。④消化性溃疡伴其它内分泌肿瘤的临床表现。该患者有腹痛腹泻，同时伴有胃、十二指肠溃疡，血清胃泌素量较高，所以诊断为胃泌素瘤。
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