2018年公卫执业助理医师：《答疑周刊》第12期：

【临床综合】

患者，男性，45岁，高血压病3年，血压l50／95mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为

A．高血压Ⅰ级，低危组

B．高血压Ⅰ级，高危组

C．高血压Ⅰ级，极高危组

D．高血压Ⅰ级，中危组

E．高血压Ⅱ级，低危组

【答案】B

【答案解析】根据国际统一标准，高血压的分级：Ⅰ级血压为l40～159／90～99mmHg；Ⅱ级血压为l60～179／100～109mmHg；Ⅲ级血压≥l80／110mmHg。本题血压150／95mmHg属于Ⅰ级高血压，又根据高血压病者有无心血管疾病危险因素与靶器官损害情况，将其分为低、中、高、极高危4个组。其中合并糖尿病者，不论血压在何水平，有无其他心血管疾病危险因素均属于高危组。

【临床综合】

男性，40岁，发热伴鼻出血l周。检查牙龈肿胀，肝、脾轻度肿大；血红蛋白40g／L，白细胞6.0×109／L，血小板l5×109／L，骨髓象原始细胞占60％，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

A．急性粒细胞性白血病

B．急性早幼粒细胞白血病

C．急性淋巴细胞性白血病

D．急性红白血病

E．急性单核细胞性白血病

【答案】E

【答案解析】该中年男性患者急性发病，有明显贫血和血小板减少，骨髓象原始细胞>30％(患者是60％)，急性白血病诊断肯定。患者有牙龈肿胀，骨髓原始细胞的过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制，这些都是单核细胞白血病的特点，所以应诊断为急性单核细胞性白血病。

【卫生统计学】

在单因素方差分析中，以下正确的一项是

A．若处理因素无作用，理论上F值接近0

B．若处理因素无作用，理论上F值很大

C．若处理因素有作用，理论上F值接近1

D．若处理因素有作用，理论上F值接近0

E．若处理因素无作用，理论上F值接近1

【答案】E

【答案解析】单因素方差分析中，若处理因素无作用，则理论上MS组间与MS组内相等，只反映随机误差的大小，就有F值接近于l。

【卫生统计学】

关于假设检验，以下错误的一项是

A．配对设计的t检验不需要方差齐性条件

B．成组设计的两样本均数比较，需要先进行方差齐性检验

C．配对设计的t检验，每一对中两个个体相互独立

D．配对设计的t检验，每一对中两个个体不同的处理是随机分配的

E．对于既能用成组设计检验也能用配对设计检验的资料，后者的检验效率要高于前者

【答案】C

【答案解析】配对设计是尽可能将相似的两个个体分在一组，或同一个体用两种不同方法处理，因此两个个体不可能相互独立。

2018年公卫执业助理医师：《答疑周刊》第12期

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