泌外是本人实习的第一个科室，去的时候基本上是什么规矩都不懂。一切都是新的开始……

　　F3的泌外带自己学校的老师都是本院的医师，对学生也蛮好的。

　　包括肾脏、肾上腺、输尿管、膀胱、前列腺及尿道病变的。

　　肾脏的病变以肿瘤，结核，结石多见

　　输尿管主要是结石

　　膀胱有肿瘤

　　前列腺肿瘤或炎症，增生。

　　尿道狭窄，先天性的尿道畸形……

　　泌尿外科常见的临床症状有：排尿异常、尿液的性质改变、疼痛、肿块、性机能障碍症状。

　　疼痛和尿的改变是最常见的。

　　中国人就是这样，有毛病要忍着，忍不了就上医院拉。也许与现在医疗的体制有关吧，太多人看不起病……

　　排尿异常的有关症状中，有尿频、尿急、排尿困难、尿潴留、尿失禁等。

　　尿液的性质改变中，要熟悉如何判断血尿的来源以及有关的鉴别诊断，

　　掌握脓尿、乳靡尿、晶体尿的临床意义。

　　疼痛应该学会区别和掌握不同疾病疼痛不同的特点，如疼痛的部位、性质、持续时间、放射方向等。

　　如输尿管结石表现为绞痛，而肾结石则表现为钝痛。

　　辅助检查方面，KUB+IVP（IVU）是常见的检查项目，主要用于显示肾脏和输尿管全程情况。KUB的范围要包括1.从肾脏上端至膀胱整个泌尿系统全部包括在照片内 2、腰椎序列投影于照片正中 3、两侧腹部影像对称显示。这样的片子才能算合格。

　　生化方面，对尿液、前列腺液、精液以及肾功能检查结果的分析和判断。一般泌外的病人的尿常规和肾功能都有不同程度的异常，要熟悉有关检查的正常值及异常结果的临床意义。  CT对于肾脏肿瘤来说也是很重要的。

　　体查方面：专科方面重要的有肾脏的触诊，叩痛，输尿管各点的压痛，生殖器检查及肛查。

　　引流管是比较常用的。

　　最多的要属导尿管了，插尿管其实也还容易，就是拿个管子往里插就是了，注意的是一定要插到膀胱里，宁可多插进去一点。如果插在尿道里就注入水就会出事的拉。拔管就更加容易了，就是要注意要把水抽空，抽成负压就拔出来就是了。

　　膀胱造瘘管一般都是在尿道手术后为了不让尿从尿道流出。手术中留置的。

　　肾盂造瘘管也是比较常见的。

　　手术，住在外科嘛，当然是要手术的拉。呵呵。

　　结石的手术是最多的，主要有ESWL（体外冲击波碎石），PCNL（经皮肾镜取石或碎石术），输尿管镜取石或碎石，还有就是开腹手术拉。

　　结石的一般药物处理就是抗炎，解痉，当然还有药物排石。

　　先天性的生殖器畸形主要是尿道下裂，手术是必要的。

　　前列腺现在可以行电切术。

　　先写怎么多吧，想起什么再补充……呵呵~