姓名小董 性别男
年龄 3岁 住院号358476
日 期
2005年7月5日，星期二
术前诊断腺样体肥大
术后诊断腺样体肥大
手术方式鼻内镜下腺样体刮除术
术 者 X医生 助手Y医生
麻 醉 气管插管全麻 麻醉医师 高医生
术前情况
睡眠打鼾张口呼吸1年，鼻咽侧位片示腺样体肥大。
手术过程
1.患者取仰卧位，麻醉师予气管插管全麻，常规消毒、包头、铺巾。
2.放置Davis开口器，充分暴露口咽部。
3.用导尿管自双侧鼻腔穿至口咽腔将软腭拉起，于70°内窥镜指示下将腺样体刮匙自口腔沿咽后壁正中送入鼻咽部，前端抵鼻中隔后缘，将刮匙向鼻咽顶方向轻压，并向后、向下顺咽后壁拉动刮匙将腺样体分次切除。将棉球置入鼻咽部压迫止血。术毕。
4.手术顺利，麻醉满意，出血不多，无副损伤。
术后情况
患者生命体征平稳，安返病房。
病 理 未送。
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