24小时客服电话:010-82311666
APP下载
扫一扫,立即下载
医学教育网APP下载

开发者:北京正保医教科技有限公司

苹果版本:8.6.4

安卓版本:8.6.4

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

正保医学教育网医师资格_微信公众号
微信公众号
热门资讯,实时推送
Yishimed66
正保医学教育网医师资格_微信视频号
官方视频号
免费直播,订阅提醒
微信扫码即可关注
正保医学教育网医师资格考试指导老师
考试指导老师
备考规划,专属指导
微信扫码添加老师
正保医学教育网_官方抖音号
官方抖音号
分享更多医考日常
抖音扫一扫关注
当前位置:医学教育网 > 医师实践技能考试 > 辅导精华 > 临床医师

心血管内科病历——各专科病历的书写要点

2007-06-14 18:11 来源:
打印
字体:

  1.现病史

  (1)胸痛:开始发作的时间、部位、性质、程度、持续时间、发作次数、放射部位,与活动关系,引起疼痛的诱因及缓解方法。

  (2)心悸:诱因及时间。

  (3)呼吸困难:诱因、发作时间,有无端坐呼吸,是否伴有咳嗽与咯血。

  (4)水肿:开始出现的部位及发展顺序,是否伴有尿量(包括夜尿量)的改变,有无腹胀、肝区疼痛和消化不良。

  (5)有无头痛、头晕、晕厥或间歇性跛行等。

  (6)近期用药情况,特别是强心甙类和抗心律失常药物的名称、剂量和疗程。

  2.过去史

  有无风湿热、心肌炎、高血压、慢性支气管炎、甲状腺功能亢进、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等病史。

  3.家族史

  有无高血压、糖尿病、高脂血症等病史。

  4.体格检查 [医学教育网 搜集整理]

  (1)体重、体位、神志状态,血压(必要时应测四肢血压),卧位血压与坐位有无区别。

  (2)有无鼻翼扇动、紫绀、颈动脉异常搏动或血管杂音、颈静脉怒张、颈静脉搏动、肝颈静脉回流征等 .

  (3)心、肺的四诊(视、触、叩、听)检查。

  (4)末梢动脉搏动情况,有无脉搏短绌、奇脉和周围血管体征。

  (5)有无肝、脾肿大,腹部血管杂音。

  (6)有无四肢关节红肿、强直及杵状指(趾),皮肤有无环形红斑、皮下结节等 .

题库小程序

  • 距2025医师综合笔试考试还有?
医师资格公众号
关注考试动态
发布考情动态
考试复习指导
免费1V1咨询考试条件
  • 免费试听
  • 免费直播
  • 辅导课程
中医医师入学摸底测试解析

张钰琪老师 2024-02-27 19:25--21:00

回看
医考报名后如何安排复习时间

张钰琪老师 2024-01-30 19:25--21:00

回看
2026年备考方案,供你选!
精品题库
  • 密题库会员
  • 题库小程序
  • 医考爱打卡
医师密题库会员
多维练习模式
仿真模拟实战
专业解析+答疑
智能学习工具
原价:¥129-299
复购¥103.2-239.2
查看详情
医学题库小程序
正保医学题库

· 每日一练 巩固提升

· 仿真试卷 实战演练

· 组队刷题 互相激励

查看 更多免费题库
医考爱打卡
医考爱打卡

· 每天一个知识点

· 配套精选练习题

· 随时记录打卡心情

查看 更多免费题库
图书/资料
  • 精品图书
  • 免费资料
  • · 考点回顾
  • · 考情分析
  • · 备考建议
  • · 思维导图
  • · 基础测评
  • · 高频考点
立即领取
学习社区
  • 备考交流
  • 微信
  • 视频号
拒绝盲目备考,加学习群共同进步!
寻找学习搭子
回到顶部
折叠