【关键词】  乙型肝炎病毒

　　我国是乙型肝炎病毒（HBV）高流行区，我国人群的HBsAg检出率为10%～15%.包钢从1988年正式将乙肝疫苗纳入计划免疫，为了解包钢某重点中学住校生乙肝疫苗免疫前后HBV感染情况，同时为学校有效地进行乙型肝炎的防控工作提供科学依据，我们对该校2001-2005年间新入学住校生进行了乙肝（乙肝五项指标）检测，现将结果报告如下。

　　1  对象与方法

　　1.1  对象  包头钢铁公司（简称包钢）的一所重点高中，2001-2005年入学住校新生共4 739人。其中男生3 080人，女生1 659人，年龄15～16岁，来自包钢中学系统。

　　1.2  方法  空腹抽取静脉血5mL，分离血清。采用酶联免疫法，检测乙肝两对半及肝功能。乙肝诊断盒为三维生物工程集团有限公司生产，严格按说明书操作并判定阳性结果。

　　1.3  统计分析  建立EXCEL数据库，用χ2检验进行分层统计学分析

　　2  结果

　　各年度HBsAg检测结果比较（见表1）。4 739份受检者中，检出HBsAg阳性183例，阳性率为3.86%.不同年份学生HBsAg携带率呈下降趋势，2002-2003年间HBsAg携带率差异有统计学意义（P<0.05），因2003年及以后入学的新生属乙肝疫苗已列入计划免疫的人群。

　　表1  各年度HBsAg检测结果比较（略）

　　4 739受检者中，检出HBsAb阳性726例，阳性率为15.31%，2002-2003年HBsAb阳性率呈升高趋势，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2.

　　表2  各年度HBsA检测结果比较（略）

　　3  讨论

　　本次分析显示某重点中学2001-2005年新生HBsAg平均阳性率为3.86%，低于我国普通人群阳性率（10.09%）水平[1].本次调查2002-2003年呈上升趋势且差异有显著性，这与我公司从1988年开始将乙肝疫苗纳入计划免疫有关，此次调查说明乙肝疫苗纳入计划免疫对降低人群HBsAg携带率有重要作用。

　　本次调查住校新生的HBsAg阳性率虽低于我国普通人群阳性率，但HBsAb阳性率只有15.31%，有学者报道，初免后5~6年有10%~40%的人HBsAb会转阴[2].有报道儿童、青少年高比例接种乙肝疫苗在提高个体免疫水平的同时必然会提高整个人群的免疫水平，有助于群体免疫屏障的形成，当疫苗接种率达到一定水平即使有传染源介入，由于大部分易感者接种疫苗，得到了免疫保护，人与人之间传染机会大大减少，传染病传播链被人为阻断，乙型肝炎病毒对人体的危害是慢性的、持续的，而慢性患者和健康携带者的乙型肝炎病毒可存在多年，并可通过日常生活密切接触传播给健康人群[3].应对HBsAb阴性的学生或HBsAb滴度低的学生进行疫苗的补种和复种从而提高学生整体免疫水平，由于慢性患者和无症状携带者的乙型肝炎病毒可存在多年，并可通过体液生活密切接触传播给健康人群，是乙型肝炎的重要传染源。为防止乙型肝炎校内传染应采取以下措施：（1）每届新生入校时，应进行健康体检并进行乙型肝炎五项指标检测。（2）加强乙肝预防知识的教育，切断乙肝传播途径。（3）对健康体检中HBsAg、HBsAb阴性者接种乙肝疫苗提高学生免疫覆盖率。

　　参考文献

　　[1]  连志浩。流行病学[M].3版。北京：人民卫生出版社，1996：230-246.

　　[2]  迮文远，刁连东，苏万年。计划免疫学[M].上海：上海科学技术文献出版社，1997：441-457.

　　[3]  迮文远。计划免疫学[M].上海：上海科学技术文献出版社，1987：521-548.