一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据答案所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（1-2题共用题干）

　　8岁患者，跌倒致右上1牙冠斜折，即刻来院就诊。口腔检查见穿髓孔大，叩（+）。

　　1.首选治疗为

　　A.活髓切断术

　　B.根尖诱导成形术

　　C.干髓术

　　D.直接盖髓术

　　E.根管治疗术

　　2.进行这种治疗成功的关键是

　　A.盖髓剂的选择

　　B.无菌操作

　　C.正确的开髓

　　D.去除稍多些的健康冠髓

　　E.正确选择暂封剂

　　正确答案：1.A；2.B

　　（3-4题共用题干）

　　患者，男，24岁，诉右下后牙冷热刺激痛夜间痛3天。检查，右下第三磨牙近中低位阻生，右下78之间较多的食物嵌塞，右下8未探及龋坏，远中有肓袋略红肿，触疼痛。冷（-）。探及右下7远中颈部龋，探深，质软，冷刺激引发剧痛。

　　3.主诉牙拟诊

　　A.右下8冠周炎

　　B.右下7急性根尖炎

　　C.右下78牙周炎

　　D.右下7急性牙髓炎

　　E.右下8近中低位阻生

　　4.首诊最佳处理为

　　A.拔除右下8

　　B.右下8冠周冲洗

　　C.右下7开髓引流

　　D.右下7去腐后ZOE安抚

　　E.静滴广谱抗生素

　　正确答案：3.D；4.C

　　（5-7题共用题干）

　　男性患者，55岁，就诊时面容痛苦，诉右上后牙剧痛不敢咬合轻碰即痛。查见：右上6相对根尖区牙龈肿胀，移行沟变浅，扪诊有深部波动感。右上6叩（+ + +）松Ⅲ度，可探及髓腔，无反应，右上7牙体完好，颊侧可探及根分叉，无法探入，叩（+ +）松Ⅲ度。左侧面颊肿胀，触痛。

　　5.则首先应作处理为

　　A.静脉滴注抗生素

　　B.切开排脓

　　C.去除龋坏组织

　　D.调牙合

　　E.A+B

　　6.关于该患者以下说法正确的是

　　A.可有体温升高

　　B.淋巴结肿大

　　C.血象白细胞增多

　　D.X片可见根尖透射影

　　E.以上都对

　　7.主诉牙应诊断为

　　A.急性蜂窝织炎

　　B.间隙感染

　　C.骨膜下脓肿

　　D.颌骨骨髓炎

　　E.黏膜下脓肿

　　正确答案：5.E；6.E；7.C

　　（8-9题共用题干）

　　男，40岁，查见松动I度，右上6牙合面深龋，颊侧近中探及深达根尖的牙周袋，探之溢脓，叩（-），X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖区阴影。

　　8.初诊印象考虑原因可能为

　　A.牙周脓肿

　　B.牙龈脓肿

　　C.咬合创伤

　　D.慢性尖周炎

　　E.牙髓牙周联合病变

　　9.最适宜的治疗为

　　A.根管治疗

　　B.牙周系统治疗

　　C.先做根管治疗，再做牙周系统治疗

　　D.干髓治疗和牙周系统治疗

　　E.直接进行牙周和根尖：手术

　　正确答案：8.E；9.C

　　（10-14题共用题干）

　　根分叉病变患者经基础治疗后，现需选择最佳手术方法。

　　10.右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度，牙松动（-），牙龈高度正常，首选

　　A.牙龈切除术

　　B.翻瓣术

　　C.根向复位瓣术

　　D.引导组织再生术

　　E.牙周袋内壁刮治术

　　11.右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，牙龈略有退缩，附着龈较窄，首选

　　A.牙龈切除术

　　B.翻瓣术

　　C.根向复位瓣术

　　D.引导组织再生术

　　E.牙周袋内壁刮治术

　　12.右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，附着龈足够宽，首选

　　A.袋壁切除术

　　B.引导组织再生术

　　C.根向复位瓣术

　　D.翻瓣术

　　E.植骨术

　　13.右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅳ度，近远中根各有1／2的骨支持，松（-），首选

　　A.引导组织再生术

　　B.翻瓣术

　　C.植骨术

　　D.隧道成形术

　　E.牙半切术

　　14.右上第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，远中根牙槽骨吸收近根尖，腭根和近中根牙槽骨吸收至根中1／2，牙松动I度，首选

　　A.翻瓣术

　　B.引导组织增生术

　　C.截远中根术

　　D.截双颊根术

　　E.隧道成形术

　　正确答案：10.D；11.C；12.A；13.D；14.C

　　（15-17题共用题干）

　　患者男，27岁，以左侧后牙自发痛、夜间剧为主诉就诊，检查左下8前倾阻生，牙冠与左下7远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞，左下8远中冠周轻度充血，冠周袋无脓，触痛（- ），X线见左下7远中牙颈部深龋

　　15.主要诊断

　　A.左下7深龋

　　B.左下7牙髓炎

　　C.左下8冠周炎

　　D.左下颌骨骨髓炎

　　E.左下78牙周炎

　　16.最恰当的应急处理

　　A.拔除左下8

　　B.左下7面开髓，开放

　　C.左下78冠周、牙周用双氧水、盐水冲洗，并上碘甘油

　　D.左下7远中去腐，安抚治疗

　　E.静脉滴注广谱抗生素

　　17.治疗结束后，口腔所见

　　A.左下7远中已行银汞充填的单面洞，左下8已被拔除

　　B.左下7为一个经过银汞充填的远中邻洞，左下8已被拔除

　　C.左下8已被拔除，左下7为面、远中两个经过银汞充填的单面洞

　　D.左下8保留，左下7远中银汞充填

　　E.左下8保留，左下7远中邻银汞充填

　　正确答案：15.B；16.B；17.C

　　（18-21题共用题干）

　　女，19岁，体健。查：左下7颊侧偏近中距龈缘5mm处探及瘘管，探之溢血，左下67无牙体病，冷热诊同正常牙，无食物嵌塞，叩（-），松动（-），左下67近远中牙周探诊深度为5mm，探及龈下牙石；X线示左下67牙槽嵴有少许吸收，根尖周未见明显异常。

　　18.初步诊断最可能为

　　A.左下7慢性根尖炎

　　B.左下67龈乳头炎

　　C.左下67慢性牙周脓肿

　　D.左下67急性牙周脓肿

　　E.慢性龈缘炎

　　19.首次治疗措施为

　　A.口服抗生素

　　B.左下67龈上下洁治，根面平整

　　C.左下7开髓引流

　　D.左下7根管治疗

　　E.左下67牙袋冲洗，上碘甘油

　　20.若此患者经首次治疗后症状无好转，再查见左下8垂直低位阻生，牙合中有深盲袋，袋内有大量食物残渣，探易出血，叩（-），无左上8.则考虑可能为

　　A.左下67逆行性牙髓炎

　　B.左下67慢性根尖炎

　　C.左下67慢性牙周脓肿

　　D.左下8慢性冠周脓肿

　　E.慢性龈缘炎

　　21.此时应考虑如何治疗

　　A.口服抗生素

　　B.左下8龈下刮治，根面平整

　　C.拔除左下8

　　D.左下67根管治疗

　　E.左下8牙周袋冲洗，上碘甘油

　　正确答案：18.C；19.B；20.D；21.C

　　（22-24题共用题干）

　　患者，男，15岁，因左下后牙龈出现溢脓几周就诊。检查发现左下第二前磨牙颊侧根部瘘管，挤压见脓液溢出，牙体未见龋坏，咬合面见黑色环状改变，探针无法探入；叩诊（+）。

　　22.拟诊为

　　A.急性牙髓炎

　　B.急性根尖周炎

　　C.慢性牙髓炎

　　D.慢性根尖周炎

　　E.深龋

　　23.病变发生的途径是

　　A.深龋

　　B.畸形中央尖

　　C.外伤

　　D.牙周感染

　　E.血源性感染

　　24.有确诊意义的检查为

　　A.视诊

　　B.口诊

　　C.冷热诊

　　D.X线片

　　E.探诊

　　正确答案：22.D；23.B；24.D

　　（25-27题共用题干）

　　女，25岁，左上后牙烤瓷冠修复半年，近1个月来自觉刷牙出血，龈乳头呈球状增生，质松软，烤瓷冠边缘位于龈下。

　　25.最有可能的诊断是

　　A.增生性龈炎

　　B.药物性牙龈增生

　　C.青少年牙周炎

　　D.青春期龈炎

　　E.妊娠性龈炎

　　26.导致患者牙龈增生肥大的最可能的因素是

　　A.不良修复体

　　B.牙合创伤

　　C.夜磨牙

　　D.激素水平

　　E.口呼吸

　　27.增生性龈炎与青春期龈炎的区别关键在于

　　A.年龄

　　B.咬合关系

　　C.有局部促进因素存在

　　D.炎症程度不一样

　　E.龈袋深度

　　正确答案：25.A；26.A；27.C

　　（28-29题共用题干）

　　女，45岁，主诉：左下后牙食物嵌塞，临床检查发现左下磨牙牙合面重度磨耗，咬合面呈一平面。

　　28.引起该患者食物嵌塞最有可能的原因是

　　A.牙间乳头退缩

　　B.左上后牙牙尖高陡

　　C.外溢道消失

　　D.相邻两牙边缘嵴高度不一

　　E.上亡颌后牙下垂

　　29.最佳解决的方案是

　　A.调磨相邻两牙边缘嵴

　　B.调磨对抬牙尖

　　C.扩展外展隙

　　D.不需调抬

　　E.尽量恢复牙合面的生理外形

　　正确答案：28.C；29.E

　　（30-32题共用题干）

　　男性，35岁。诉刷牙和咬硬物时牙出血3个月。有时口腔有异味。口腔检查：上下前牙唇侧牙龈缘红肿肥厚，龈乳头呈球状增生，菌斑指数平均2，牙石指数2.探诊牙龈出血。

　　30.为明确诊断下列哪项辅助检查不需要

　　A.探查附着水平位置

　　B.牙松动度检查

　　C.X线片检查牙槽骨吸收情况

　　D.探查牙周袋或龈袋深度

　　E.上下前牙牙髓活力电测验

　　31.检查示：上下前牙附着水平未向根尖移位，牙槽骨未见吸收，探诊龈袋3.5mm.初步诊断为

　　A.单纯性牙周炎

　　B.慢性龈缘炎

　　C.增生性龈炎

　　D.快速进展性牙周炎

　　E.牙龈瘤

　　32.最佳治疗方案

　　A.全口龈上洁治术

　　B.局部3％过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗

　　C.进行口腔卫生宣教

　　D.治疗后若肿胀不消，可手术切除

　　E.A+B+C+D

　　正确答案：30.E；31.C；32.E

　　（33-35题共用题干）

　　男性，60岁。下颌前牙出现自发性、持续性跳痛5天。不能咬合，1天前疼痛缓解，但下唇明显肿胀。口腔检查：右下1未见明显龋损，切缘磨损，叩诊（+），松动Ⅱ°，唇龈沟明显变浅，有波动感。牙髓活力电测验（-），未探及牙周袋。

　　33.临床诊断为

　　A.急性化脓性牙髓炎

　　B.急性根尖周脓肿

　　C.急性骨膜下脓肿

　　D.急性黏膜下脓肿医　　学教育网搜集整理

　　E.急性牙周脓肿

　　34.其病因是

　　A.深龋

　　B.隐裂

　　C.急性牙外伤

　　D.磨损

　　E.楔状缺损

　　35.最佳急诊处理方法是

　　A.开放髓腔

　　B.穿通根尖孔

　　C.切开排脓

　　D.消炎止痛

　　E.以上均是

　　正确答案：33.D；34.D；35.E

　　（36-38题共用题干）

　　女性，8岁。右上1外伤冠折，切角缺损。口腔检查：缺损处已露髓，探痛（++），叩痛（+），无松动。

　　36.治疗首选

　　A.直接盖髓术

　　B.牙髓切断术

　　C.拔髓术

　　D.根管治疗

　　E.塑化治疗

　　37.进行这种治疗成功的关键

　　A.保证操作时无痛

　　B.保证无菌操作

　　C.止血彻底

　　D.选择合适的盖髓剂

　　E.拔髓彻底

　　38.治疗成功后修复缺损的方法最合适的是

　　A.麻醉下牙体预备，全冠修复

　　B.桩冠修复

　　C.钉固位，复合树脂修复

　　D.嵌体修复

　　E.待患儿成年后再做修复

　　正确答案：36.B；37.B；38.C

　　（39-42题共用题干）

　　患儿苏某，男，8岁，上前牙外伤折断l小时。局部检查左上1冠斜折，切角缺损，牙髓暴露，触痛明显，松（-）。

　　39.哪项检查对确定患牙治疗方案最有帮助

　　A.牙髓活力电测定

　　B.根尖X线片

　　C.全口曲面断层片

　　D.咬合关系检查

　　E.冷热测

　　40.检查中，最有可能发现的情况是

　　A.冷热测反应敏感

　　B.牙髓坏死，探触牙髓无反应，电活力测试（-）

　　C.咬合关系紊乱

　　D.X线片示根尖孔呈喇叭口状

　　E.牙周袋很深，唇侧牙龈瘘管

　　41.首选的治疗是

　　A.盖髓术

　　B.根管治疗+桩冠修复

　　C.牙髓摘除术

　　D.根尖诱导成形术

　　E.活髓切断术

　　42.若治疗成功，家长要求修复缺损的牙应

　　A.嵌体修复

　　B.局麻备牙，全冠修复

　　C.备洞，银汞充填

　　D.支架固位、光敏树脂修复

　　E.解释病情，待患儿成年后再做修复

　　正确答案：39.E；40.D；41.E；42.D

　　（43-46题共用题干）

　　男性，2岁，感冒发热2天后，口腔溃疡3天，求治。体检：全口牙龈红肿，上腭及舌背黏膜可见成簇的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡。

　　43.本病可能的诊断为

　　A.鹅口疮

　　B.带状疱疹

　　C.口炎型口疮

　　D.疱疹性龈口炎

　　E.急性坏死性龈口炎

　　44.本病的病原体可能为

　　A.白色念珠菌

　　B.单纯疱疹病毒

　　C.带状疱疹病毒

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.柯萨奇病毒A16

　　45.本病需采用的辅助检查措施应为

　　A.活检

　　B.肝肾功能

　　C.病损区涂片检查

　　D.血常规及分类检查

　　E.T细胞亚群测定

　　46.本病采取下列治疗措施中哪一项不适宜

　　A.补充维生素

　　B.中医中药

　　C.注意休息，加强营养

　　D.全身应用抗病毒药物

　　E.局部类固醇激素雾化吸入

　　正确答案：43.D；44.B；45.D；46.E

　　（47-50题共用题干）

　　女，23岁。主诉：牙龈自发性出血伴牙龈疼痛，腐败性口臭。

　　47.最有可能的诊断是

　　A.急性坏死性溃疡性龈炎

　　B.青少年牙周炎

　　C.牙间乳头炎

　　D.边缘性龈炎

　　E.妊娠性龈炎

　　48.有利于确诊的检查不包括

　　A.测血压

　　B.测体温

　　C.查血象

　　D.检查牙龈的色、形、质变化

　　E.检查口腔卫生情况

　　49.如果诊断为急性坏死性龈炎，最有价值的辅助检查是

　　A.细菌涂片检查

　　B.X线检查

　　C.龈沟液检测

　　D.查血象

　　E.以上都不是

　　50.此患者首要的治疗方案是

　　A.去除所有牙石及坏死物，3％双氧水冲洗

　　B.去除大块牙石及坏死物，3％双氧水冲洗

　　C.口服抗生素

　　D.口服维生素C

　　E.洗必泰漱口一周

　　正确答案：47.A；48.A；49.A；50.B

　　（51-53题共用题干）

　　病人具有剧烈自发性搏动性牙痛，遇冷刺激可暂时缓解

　　51.临床诊断可能是

　　A.急性牙髓炎浆液期

　　B.牙髓坏死

　　C.急性冠周炎

　　D.急性牙髓炎化脓期

　　E.急性根尖脓肿

　　52.此时何种应急处理能最大程度地缓解疼痛

　　A.粘膜切开引流

　　B.开髓引流

　　C.根管引流

　　D.切开骨膜引流

　　E.面部冷敷，服用四环素类抗生素

　　53.临床检查时最有可能伴有哪项阳性体征

　　A.叩痛

　　B.温度刺激疼

　　C.X线检查见根尖周有圆形或椭圆形边界清晰的透射区

　　D.牙齿松动

　　E.牙齿变色

　　正确答案：51.D；52.B；53.B

　　（54-56题共用题干）

　　男性，15岁。左下颌后牙突然出现进食疼痛并伴自发痛1天，有跳痛。口腔检查见：恒牙，左下5探诊无明显龋损，温度刺激试验无反应，叩痛（++），无松动，牙周检查无异常。面可见1个小黑点。

　　54.为明确诊断和制定正确的治疗计划还应做的辅助检查是

　　A.牙髓活力电测验

　　B.透照法

　　C.染色法

　　D.实验性备洞法

　　E.X线片检查

　　55.患牙所患牙体病是

　　A.隐匿龋

　　B.牙隐裂

　　C.畸形中央尖

　　D.楔状缺损

　　E.磨损

　　56.引起疼痛的原因

　　A.牙髓充血

　　B.急性浆液性牙髓炎

　　C.急性化脓性牙髓炎

　　D.急性浆液性根尖周炎

　　E.急性化脓性根尖周炎

　　正确答案：54.E；55.B；56.E

　　（57-60题共用题干）

　　患者男45岁，因右上后牙剧烈疼痛夜不能眠就诊。查，右上6牙合面龋坏，探敏感，冷刺激反应同正常牙，叩（-）龈（-），右上6牙体完好，叩（+）龈（-），冷刺激反应不明显，牙龈位置正常，牙周探诊可探入至颊侧根分叉中部，探深7mm，问及洁牙史，对颌见右下8近中倾斜中位阻生，近中邻牙合面龋洞，探敏感，冷刺激痛，刺激去除后疼痛消失。

　　57.为明确诊断应做的检查为

　　A.冷诊

　　B.热诊

　　C.电活力测验

　　D.拍X线片

　　E.B和D

　　58.X线片示右上6根分叉处透射影像，右下8近中殆面深龋；以牙胶进行温度测试时，右上6右下8均出现疼痛，右上6刺激去除后，疼痛持续较久，右下8疼痛消失。则引起患者剧痛的牙为

　　A.右上6

　　B.右上7

　　C.右下8

　　D.右上6和右下8

　　E.右上6和右上7、右下8

　　59.引起剧痛的牙应诊断为

　　A.急性牙髓炎

　　B.慢性牙髓炎急性发作

　　C.逆行性牙髓炎

　　D.冠周炎

　　E.急性根尖周炎

　　60.该牙正确的处理方案为

　　A.右上6拔髓、开放、根管治疗、牙周治疗

　　B.右下8拔除

　　C.右上7去龋、充填

　　D.右上6拔髓、根备、根管充填、牙周治疗

　　E.以上都对

　　正确答案：57.B；58.A；59.C；60.A

　　（61-63题共用题干）

　　女性，25岁。诉吮吸或进食时下颌前牙易出血，牙龈肿胀3个月余。出现食物嵌塞。患者已怀孕7个月。口腔检查：左右下321123唇侧龈缘和龈乳头呈鲜红色，松软光亮，炎性肿胀、肥大明显，探诊易出血。

　　61.下列哪项进一步检查是不合适的

　　A.探查附着水平位置

　　B.探查牙周袋或龈袋深度

　　C.牙松动度检查

　　D.X线片检查牙槽骨吸收情况

　　E.检查局部刺激因素

　　62.左右下321123菌斑指数和牙龈指数均为3，无松动，探诊龈袋2.5mm，无附着水平丧失。拟诊断为

　　A.青春期龈炎

　　B.慢性龈缘炎医　学　教育网搜集整理

　　C.妊娠期龈炎

　　D.增生性龈炎

　　E.牙龈瘤

　　63.下列治疗方案中哪项不妥

　　A.仔细轻巧地去除一切局部刺激因素

　　B.严重患者局部1％过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗

　　C.严格细致的口腔卫生教育

　　D.全身使用抗生素等药物

　　E.进行必要的调

　　正确答案：61.D；62.C；63.D

　　（64-66题共用题干）

　　男性，10岁。右上1外伤牙冠折断3小时。口腔检查：右上1近中切角缺损大，牙髓外露，探诊疼痛（+++），叩诊（+），松动I°。

　　64.最佳治疗应是

　　A.牙髓切断术

　　B.间接盖髓术

　　C.直接盖髓术

　　D.拔髓术

　　E.根管治疗

　　65.采用此治疗方法最应注意的是

　　A.保证患儿无痛

　　B.盖髓剂的使用

　　C.完整地拔髓

　　D.保持无菌操作

　　E.止血彻底

　　66.若治疗失败，应改做

　　A.拔髓术

　　B.根管治疗

　　C.塑化治疗

　　D.干髓术

　　E.以上均可

　　正确答案：64.A；65.D；66.B

　　（67-68题共用题干）

　　患者30岁，右上后牙因深龋于外院行复合树脂充填治疗后1天开始发生自发性疼痛，持续2天，冷水可缓解。

　　67.拟诊为

　　A.急性牙槽脓肿

　　B.可复性牙髓炎

　　C.继发龋

　　D.咬合高点

　　E.急性化脓性牙髓炎

　　68.其原因可能为

　　A.复合树脂充填未行垫底

　　B.垫底材料选择不当

　　C.对牙髓状态判断失误

　　D.备洞时热刺激

　　E.以上都可能

　　正确答案：67.E；68.C

　　（69-71题共用题干）

　　男性，20岁。上前牙牙体变色。无自觉症状。曾因牙列不齐做过正畸治疗。口腔检查：左上1牙体变黑色，牙髓活力电测试无反应。叩诊（-），无松动，牙周检查（-）。诊断为牙髓坏死。

　　69.引起牙髓坏死的原因是

　　A.外伤

　　B.正畸治疗

　　C.牙髓组织严重营养不良

　　D.修复材料对牙髓的刺激

　　E.外源性细菌感染

　　70.合适的治疗方法是

　　A.干髓术

　　B.塑化治疗

　　C.根管治疗

　　D.直接美容修复

　　E.牙髓切断术

　　71.治疗成功后若条件允许最佳的美容修复方法是

　　A.复合树脂遮色修复

　　B.外脱色

　　C.内脱色

　　D.烤瓷桩冠修复

　　E.全烤瓷冠修复

　　正确答案：69.B；70.C；71.E

　　（72-74题共用题干）

　　女，54岁，诉：牙龈肿大2个多月。查：全口牙龈增生肥大，覆盖牙面1／2以上，质地中等，色鲜红，探易出血。

　　72.采集病史时，应重点询问以下各项，除了

　　A.妊娠史

　　B.癫痫史

　　C.高血压史

　　D.心脏病史

　　E.糖尿病史

　　73.若患者有高血压，长期服用药物史，最可能诊断为

　　A.药物性牙龈增生

　　B.慢性牙周炎

　　C.增生性龈炎

　　D.白血病的牙龈病损

　　E.牙龈纤维瘤病

　　74.若患者有长期服用药物史，则可能是哪些药物

　　A.大仑丁、心痛定、环孢菌素

　　B.大仑丁、消炎痛、心痛定

　　C.环孢菌素、大仑丁、消炎痛

　　D.地血平、消炎痛、大仑丁

　　E.地血平、心痛定、环孢菌素

　　正确答案：72.A；73.A；74.A

　　（75-77题共用题干）

　　病人患牙进食时疼痛明显，无自发痛。温度刺激试验（++），探诊（++），刺激去除后症状即刻消失。龋洞底未探及穿髓孔。叩诊（－）。

　　75.最可能的临床诊断是

　　A.深龋

　　B.急性牙髓炎

　　C.慢性闭锁性牙髓炎

　　D.慢性根尖周炎

　　E.牙髓坏死

　　76.根据诊断，下列治疗原则中错误的是

　　A.去除龋坏组织，消除感染源，以停止龋病发展

　　B.为停止龋病发展，去除龋坏组织时务必将所有软化牙本质去尽

　　C.洞底可盖以能促进修复性牙本质形成的制剂，以达到增强牙髓防御性反应的能力

　　D.术中保护牙髓，减少对牙髓的刺激

　　E.正确判断牙髓状况，确保能采用正确的治疗方法

　　77.根据诊断，首选的治疗方法是

　　A.单层垫底，一次完成永久充填

　　B.直接盖髓术

　　C.双层垫底，一次完成永久充填

　　D.开髓失活，干髓术治疗

　　E.活髓切断术

　　正确答案：75.A；76.B；77.C

　　（78-81题共用题干）

　　女性，10岁。诉口腔内疼痛3天，伴低热乏力。口腔检查：下前牙唇侧牙龈渗血，表面有坏死物覆盖，口臭明显，触痛明显，无松动，颌下淋巴结肿大，血白细胞轻度升高

　　78.可能的诊断是

　　A.急性龈乳头炎

　　B.糜烂型扁平苔癣

　　C.剥脱性龈炎

　　D.疱疹性龈炎

　　E.急性坏死溃疡性龈炎

　　79.致病菌是

　　A.核梭杆菌

　　B.中间普氏菌

　　C.奋森密螺旋体

　　D.牙密螺旋体

　　E.以上均是

　　80.应采用的急诊治疗措施是

　　A.全口龈上洁治术

　　B.局部1％过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗，含漱，口服维生素C和甲硝唑

　　C.4％碳酸氢钠含漱，补充铁剂

　　D.口服激素和止痛药

　　E.无需处理，可自愈

　　81.若需要应采取的正确预防措施是

　　A.养成良好口腔卫生习惯，以防复发

　　B.炎症控制后拔除病灶牙

　　C.使用免疫调节剂，提高免疫力

　　D.本病一般不复发，无需预防

　　E.骨髓移植，治愈原发病，防止口腔症状再次出现

　　正确答案：78.E；79.E；80.B；81.A

　　（82-85题共用题干）

　　男性，45岁。右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。口腔检查：右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛（++），松动Ⅰ°，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。

　　82.为明确诊断，最应做的辅助检查是

　　A.X线片检查

　　B.牙体透照法

　　C.牙髓活力电测验

　　D.干扰检查

　　E.A+C

　　83.假如X线片示牙槽骨嵴吸收，牙髓活力电测验正常，引起疼痛的主要病因可能是

　　A.急性牙龈脓肿

　　B.急性牙周脓肿

　　C.急性根尖周脓肿

　　D.急性龈乳头炎

　　E.急性坏死溃疡性龈炎

　　84.此时何种应急处理可缓解临床症状

　　A.自牙周袋切开排脓

　　B.开髓引流

　　C.根管引流

　　D.面部冷敷，服用抗生素

　　E.仅服用大剂量的抗生素

　　85.若采用正确的应急处理后3天复诊，右下6根分叉可用探针水平穿过，但仍被牙龈覆盖，按Glickman分类法根分叉病变应属

　　A.无病变

　　B.Ⅰ度根分叉病变

　　C.Ⅱ度根分叉病变

　　D.Ⅲ度根分叉病变

　　E.Ⅳ度根分叉病变

　　正确答案：82.E；83.B；84.A；85.D

　　（86-89题共用题干）

　　女性，71岁。腭部不适、有刺痛感2个月余。患者全口牙脱落，全口义齿修复。口腔检查：硬腭黏膜呈亮红色水肿，上有斑点状假膜，稍用力擦去假膜留下出血面。

　　86.为明确诊断下列哪项检查是不需要的

　　A.取假膜直接涂片

　　B.标本PAS染色

　　C.微生物分离培养

　　D.组织病理学检查

　　E.揭疱壁试验

　　87.假膜直接涂片镜检发现芽生孢子和假菌丝，拟诊断为

　　A.慢性红斑型念珠菌口炎

　　B.急性红斑型念珠菌口炎

　　C.急性假膜型念珠菌口炎

　　D.慢性肥厚型念珠菌口炎

　　E.球菌性口炎

　　88.可能的致病原因是

　　A.义齿上附着的白色念珠菌感染

　　B.义齿上附着的细菌感染

　　C.义齿上附着的病毒感染

　　D.义齿上附着的衣原体感染

　　E.义齿上附着的支原体感染

　　89.正确的预防方法是

　　A.用3％过氧化氢液清洗义齿

　　B.用2％氯己定或制霉菌素液清洗义齿

　　C.用75％酒精擦拭义齿

　　D.用碘伏溶液擦拭义齿

　　E.用复方硼砂液清洗义齿

　　正确答案：86.E；87.A；88.A；89.B

　　（90-92题共用题干）

　　男性，14岁。口腔内多数牙呈柠檬黄色，牙面无明显实质性缺损，外形正常。叩诊（-），探诊（-），无松动。

　　90.临床诊断可能是

　　A.牙釉质发育不全

　　B.氟牙症

　　C.四环素牙

　　D.遗传性牙本质发育不全

　　E.先天性梅毒牙

　　91.根据诊断引起此牙病的可能原因是

　　A.牙齿发育期患水痘或猩红热

　　B.饮水中含氟量过高

　　C.婴幼儿期服用过土霉素

　　D.常染色体显性遗传病

　　E.先天性梅毒感染

　　92.恰当的治疗方法是

　　A.磨除、酸蚀涂层法

　　B.拔除后可摘义齿修复法

　　C.复合树脂修复

　　D.脱色法

　　E.烤瓷全冠修复

　　正确答案：90.B；91.C；92.D

　　（93-95题共用题干）

　　患者女，7.5岁，右上1外伤冠折、切角缺损，即刻来院就诊，口腔检查，穿髓孔大、探痛（++）叩痛（±）

　　93.治疗首选

　　A.直接盖髓术

　　B.活髓切断术

　　C.拔髓术

　　D.根管治疗术

　　E.塑化疗法

　　94.进行这种治疗成功的关键是

　　A.保证病人无痛

　　B.保持操作无菌

　　C.止血彻底

　　D.盖髓剂的选择

　　E.拔髓彻底

　　95.若治疗成功、家长要求修复缺损的牙冠应

　　A.局麻备牙、全冠修复

　　B.桩冠修复

　　C.打固位钉、复合树脂充填

　　D.切角嵌体

　　E.解释病情、待患儿成年后再作修复

　　正确答案：93.B；94.B；95.C

　　（96-98题共用题干）

　　女性，14岁。诉右下颌后牙进食时疼痛月余。无明显自发痛。口腔检查：右下6面深龋洞近髓腔，探诊酸痛，未探及穿髓孔，温度刺激酸痛更明显，刺激去除后疼痛即刻消失。

　　96.初步诊断牙髓状态为

　　A.可复性牙髓炎

　　B.急性浆液性牙髓炎

　　C.急性化脓性牙髓炎

　　D.慢性闭锁性牙髓炎

　　E.牙髓钙化

　　97.最佳治疗方法是

　　A.牙髓切断术

　　B.干髓术

　　C.间接盖髓术

　　D.直接盖髓术

　　E.单层垫底后充填

　　98.如何预防

　　A.进行口腔卫生宜教，采取正确的刷牙方法

　　B.局部涂氟，窝沟封闭

　　C.定期复诊，做到早发现，早诊断，早治疗

　　D.改变不良的生活和饮食习惯

　　E.以上均是

　　正确答案：96.A；97.C；98.E

　　（99-102题共用题干）

　　男性，40岁。诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查：全口牙龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色，松软缺乏弹性，探诊牙龈出血，菌斑指数和牙龈指数平均为2.5，无牙周袋，无松动。

　　99.为明确诊断最需做的辅助检查是

　　A.牙髓活力电测验

　　B.颌位检查

　　C.早接触检查

　　D.X线片检查

　　E.龈沟液检查

　　100.若X线片示：牙槽骨无吸收，拟诊为

　　A.慢性龈缘炎

　　B.青春期龈炎

　　C.成人牙周炎

　　D.增生性龈炎

　　E.青少年牙周炎

　　101.正确的治疗方案是

　　A.调牙合治疗

　　B.通过洁治术彻底消除菌斑和结石，并定期复查和洁治

　　C.龈下刮治和根面平整

　　D.牙龈切除术

　　E.服用抗生素

　　102.预防方法是

　　A.预防性长期服用抗生素

　　B.定期复查和洁治

　　C.注意掌握正确的刷牙方法

　　D.多食精细食物

　　E.B+C

　　正确答案：99.D；100.A；101.B；102.E

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