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2008年公卫执业助理医师实践技能考试大纲

2008-02-19 14:29 医学教育网
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第一部分 实践技能疾病与危险因素的调查处理能力

  (一)案例内容

  病毒性肝炎、艾滋病、霍乱、伤寒、流行性出血热、麻疹、肺结核、碘缺乏病、血吸虫病、寄生虫病、高血压、食物中毒、苯中毒、铅中毒、水污染事件等。

  (二)基本要求

  1.调查资料的收集及注意事项

  2.样本的采集和储运(咽拭、肛拭、AFP粪便样本采集,血、便标本储运的要求);

  3.调查资料的初步分析(资料归类、三间分布);

  4.控制与干预措施的实施(结核案例、针对三环节或危险因素提出关键干预措施);

  5.疫情报告和突发报告的要求和方法(正确、及时、完整);

  6.疫苗储存的要求;医 学 教育 网 搜集 整 理

  7.疫苗接种一般反应的处理。

体格检查、急救技术操作与辅助检查结果判读

  (一)体格检查

  测试项目19项。

  一般检查

  1.血压;

  2.眼:眼球运动、调节反射

  3.颈部(甲状腺、气管);

  胸部

  4.胸部视诊:

  (1)胸部的体表标志:包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限;

  (2)胸壁、胸廓与乳房;

  (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。

  5.胸部触诊:胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感;

  6.胸部叩诊:叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度;医学教育网

  7.胸部听诊:正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音;

  8.心脏视诊:心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动;

  9.心脏触诊:心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感;

  10.心脏叩诊:心界叩诊及锁骨中线测量;

  11.心脏听诊:包括心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变);

  12.外周血管检查:

  (1)脉搏:脉率、脉律;

  (2)毛细血管搏动征。

  腹部

  13.腹部视诊:

  (1)腹部的体表标志及分区

  (2)腹部外形;

  (3)呼吸运动;

  (4)腹壁静脉;

  (5)胃肠型和蠕动波。

  14.腹部触诊:

  (1)腹部紧张度;

  (2)压痛及反跳痛;

  (3)肝脾触诊及测量方法;

  (4)腹部包块;

  (5)液波震颤;

  (6)振水音。

  15.腹部叩诊:

  (1)腹部叩诊音:

  (2)肝浊音界;医学教育网搜集 整理

  (3)移动性浊音;

  (4)脊肋角叩击痛;

  (5)膀胱叩诊。

  16.腹部听诊:

  (1)肠鸣音;

  (2)血管杂音。

  神经

  17.深反射(跟腱、肱二头肌、膝反射)、浅反射(腹壁反射);

  18.脑膜刺激征:颈项强直、Kernig征、Brudzinski征;

  19.锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征)

  (二)急救技术

  测试项目3项。

  1.吸氧术;

  2.人工呼吸;

  3.胸外心脏按压

  (三)辅助检查结果判读

  1.心电图:测试项目5项。

  (1)正常心电图;

  (2)房性期前收缩;

  (3)室性期前收缩;

  (4)窦性心动过速;

  (5)窦性心动过缓;

  2.X线片:测试项目4项。

  (1)正常胸部正位片;

  (2)肺结核;

  (3)肺占位病变;

  (4)正常四肢关节片。

  3.实验室检查结果判读:测试项目9项。

  (1)血、尿、粪常规;

  (2)痰液检验;

  (3)血清总胆固醇;

  (4)血清甘油三酯;

  (5)血清脂蛋白;

  (6)血糖;医学 教育网搜集 整理

  (7)肝功能;

  (8)乙肝病毒免疫标志物;

  (9)脑脊液常规及生化检查

  基本操作技能

  (一)常规仪器设备的正确使用

  1.余氯比色计;

  2.显微镜;

  3.照度计;

  4.喷雾消毒器;

  (二)消毒隔离

  1.穿脱隔离衣、戴无菌手套;

  2.消毒剂的配制(氯制剂、戊二醛、过氧乙酸)。

  (三)流行病学资料处理 医学 教 育网搜集 整理

  1.常用流行病学统计指标的概念,计算绝对数、率、(发病率、死亡率、病死率、检出率、婴儿死亡率)及应用(三间分布);

  2.常用医学统计图(条、线、直方、比图)、表(单式、复式)制作与应用。

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