口腔颌面部血管瘤大多发生于颜面部皮肤、皮下组织及口腔粘膜，因其部位特殊，治疗较为棘手。作者从1991～1997年用平阳霉素或奎宁乌拉坦瘤体内注射治疗血管瘤共120例，将两者疗效进行对照研究，方法和结果如下。

　　1.资料和方法

　　1.1　一般资料　本组患者共120例，男性72例，女性48例，男女之比为3∶2；年龄最小的10个月，最大的62岁；部位分别为唇、颊、舌、颌下、软腭。治疗前行血常规检查，且肝肾功能正常，无血液系统疾病，无药敏史。120例患者随机分为两组，每组各60例。

　　1.2　方　法　奎宁乌拉坦注射液（每100ml含奎宁13.3g，乌拉坦6.7g，西安医科大学药厂生产）或每4mg平阳霉素（河北制药厂生产）溶解于20g/L利多卡因1ml中备用。视瘤体大小，奎宁乌拉坦一次用量成人不超过3g，小儿不超过1g；平阳霉素一次用量成人不超过12mg，小儿不超过4mg，治疗过程中总量成人不超过72mg，小儿不超过24mg.注射时要求暂时压迫瘤体周围组织，阻断血流，在瘤体边缘0.5cm进针，回抽有血，药物呈放射状注入瘤体内。1～2周重复注射1次，总数不超过6次。医学教育网搜集整理

　　2.结　果

　　2.1　疗效标准

　　2.1.1　痊愈　瘤体缩小90%以上，皮肤粘膜色泽正常，无功能障碍，形态恢复，无复发。

　　2.1.2　显效　瘤体明显缩小60%以上，畸形大部分消失，功能基本恢复正常，需定期复查。

　　2.1.3　无效　治疗前后无明显改变。

　　2.2　治疗结果　两组患者用药后治疗结果见表1。医学教育网搜集整理

表1　平阳霉素和奎宁乌拉坦治疗血管瘤的结果　

　　两组比较①P<0.05　②P<0.01   医学教育网搜集整理

　　2.3　副作用　奎宁乌拉坦组用药后9例出现严重组织肿胀和部分坏死，3例出现大出血，对症处理后好转。平阳霉素组3例用药后发生低热，局部组织轻度肿胀和溃疡，未作特殊处理，24h后体温正常，5d后溃疡愈合，1周组织恢复正常形态。

　　3.讨　论

　　口腔颌面部血管瘤的治疗方法很多，硬化剂奎宁乌拉坦注射治疗是临床上常用的传统方法，但其局限性大，注射后形成大量血栓，导致严重组织肿胀、坏死和出血。本组中9例出现上述并发症，因此限制了在口腔颌面部的应用。本文中奎宁乌拉坦组患者的治愈率为40%，总有效率为73.3%，低于平阳霉素组。

　　平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤，可使毛细血管内皮细胞萎缩破碎，抑制内皮细胞增生，血小板粘着，微血栓形成，导致血管纤维化。平阳霉素腔内注射治疗血管瘤的不良反应少，不抑制肝肾功能，不溶血，不破坏周围组织，可重复用药。本组患者仅3例用药后发生低热，轻度组织肿胀，未经处理好转。该药治愈率为80%，总有效率为96.7%，同奎宁乌拉坦组比较有显著性差异（P<0.05）。引起组织肿胀轻，尤其对于口、咽、舌部位血管瘤较安全，注射时加入利多卡因可达到无痛，患者易接受，是一种安全、有效、简单易行的方法。