一项新的研究表明，无症状牙齿评分系统反映口腔卫生差与冠心病有关。

　　波士顿大学马萨诸塞牙医学院的Sok-JaJanke说，人们一直认为口腔感染造成的炎症与冠心病有关，因此我们检查了所有可能产生炎症的口腔病理学改变。无症状牙齿评分系统是一项非侵袭性危险因素，可以在牙齿检查时进行早期评价。

　　使用对数回归模式分析，研究人员认为在无症状牙齿评分系统中包括五种口腔疾病应该作为心脏病危险预后因素。冠心病最易发现的预兆是牙冠周炎，其次是牙根残留和牙龈炎，再有就是龋齿和缺齿。

　　研究人员比较了256例患有冠心病的芬兰患者和250例没有冠心病的对照病例的口腔健康记录后发现无症状牙齿评分高、高密度脂蛋白胆固醇水平低、纤维蛋白原水平高的患者，患冠心病的比例高达82％。一种包括无症状牙齿评分系统、C-反应蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原水平的模式是至少与Framingham心脏评分一样有效的心脏病危险度预后因素。

　　无症状牙齿评分高、高密度脂蛋白胆固醇水平低、高密度脂蛋白与总胆固醇比例低、纤维蛋白原水平高、甘油三酯水平高的患者患冠心病的比例分别为70％、63％、62％、60％、60％。

　　Janket博士说，如果有一位患者有五种口腔卫生病变，那么他或她患冠心病的几率高达70％。没有牙齿的人不能很好地咀嚼食物，因此不能得到足够的心脏健康所需营养和纤维。将来的研究应该涉及营养、口腔卫生和冠心病。

　　因为研究对象都是从医院患者中选的，所以存在选择偏差，使得研究有一定的限制性。

　　虽然这些研究结果提示口腔病变与冠心病有关，但它们并不能表明因果关系。然而，Janket博士还是建议牙科医生对既便口腔卫生不佳且没有症状的患者也应该做心脏病检查。医学教育网搜集整理

　　美国心脏病学会主席AugustusO.Grant说，没有医疗保险的人，社会经济状况不好的人，甚至那些仅仅是一般健康习惯不良的人，牙齿健康都不好。他们可能很少做预防保健，不能预防冠心病，因此这种关系反应了这样的事实：我们的社会需要做出更多的努力以促进所有人的健康。

　　在一项相关评论中，英国格拉斯哥皇家医院的GordonD.O.Lowe认为，这些发现可能不适用于一般人群。我们应该继续关注已被证实的危险因素，例如年龄、性别、吸烟习惯、糖尿病、血压、总胆固醇与高密度脂蛋白比例。进一步研究需要评价即将出现的危险因素的预后价值，包括牙齿健康评分。