病理性室性期前收缩的判定标准如下：
①多源性、多形性及连发的室性期前收缩。
②期前收缩为频发性，尤其是形成二联律者。
③期前收缩的QRS波振幅<10mm.
④期前收缩的QRS时间>0.14秒，甚至达0.18秒，并有明显的切迹。
⑤ST段呈水平型下降，T波与QRS主波方向一致。
⑥室性并行心律型期前收缩有80%为病理性。
⑦室性期前收缩及房性或交界性期前收缩同时存在。
⑧有期前收缩后ST-T改变者。
⑨过于提前的室性期前收缩（R-R`<0.43秒），尤其是RonT现象。
⑩无感觉的室性期前收缩病理性较多。
⑾运动后或心率增快后期前收缩增多。
⑿心肌损伤及心功能不全时出现的室性期前收缩，肯定是病理性的。
病理性室性期前收缩，亦称器质性室性期前收缩，指具有器质性心脏病或其他异常情况的病人所发生的室性期前收缩。符合以上一项或一项以上时，可考虑为病理性室性早搏，但临床确定病理性室性期前收缩时，应结合患者心脏的基础状态，综合判断。
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