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上消化道出血的护理常规

2018-01-18 09:17 医学教育网
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上消化道出血护理常规是护理实习生的重点内容,医学教育网小编为大家整理相关内容如下:

概念

上消化道出血,指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二脂肠、胃空肠吻合术的空肠以及胰、胆病变的出血。

护理评估

1、密切观察血压和心率,观察发生呕血,黑便的时间、颜色、性质、准确记录出入量;

2、注意脱水程度、尿量、尿色、电解质水平;

3、注意患者的耐受力,观察病人有无出血性改变;

4、观察病人精神感情状况。

护理措施

1、解除恐惧的心理,做好紧急处理,绝对卧床休息,保持安静,保证呼吸道通畅,头偏向一侧,以防误吸,活动期间应禁食;

2、遵医嘱及时给予止血药物治疗;

3、遵医嘱补液,备血,必要时输血;

4、安慰、陪伴病人,但避免在床边讨论病情;

5、避免恶性刺激,及时清理血迹、呕吐物、胃肠引流物;

6、必要时给予镇静剂。

健康教育

1、介绍病因:引起消化道出血的原因很多,常见门脉高压引起的食管静脉破裂出血;

2、介绍治疗:发生出血时应立即采取急救措施;

3、饮食:出血活动期禁食;出血停止后,根据出血的原因确定饮食种类;

4、出血期活动期应卧床休息并注意保暖,治愈后生活规律,劳逸结合;

5、有呕血、黑便、上腹不适应随时就诊。

以上是小编整理的上消化道出血护理常规,希望对大家有所帮助!

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