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【护理评估】

1、血压、脉搏、呼吸及体温变化。

2、意识障碍的程度。

3、瞳孔大小及对光反应的变化。

4、尿量改变。

【护理要点】

1、按上述评估中所列各项密切观察病情变化。

2、按医嘱给予洗胃、导泻、灌肠，迅速清除未被吸收的毒物。

3、建立静脉通路，按医嘱输入药物及溶液，促进已吸收毒物的排出。

4、及时吸除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，给予持续氧吸入。

5、加强对呼吸衰竭和休克临床表现的检测，出现征兆时应及时向医生报告并协助处理。？

6、加强基础护理，做好口腔、皮肤护理，预防压疮及日常生活护理。

7、准备记录病情变化、出入液量，必要时应给予留置导管。

8、按医嘱给予对症处理，并注意观察药物疗效与不良反应。

9、在病人苏醒过程中，应加强心理护理，避免一切不良刺激，防止发生意外。

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