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【护理评估】

1、受伤过程及有无其他并发症。

2、病情评估。

3、对石膏固定的认知程度及心理承受能力。

4、自理能力。

【护理要点】

1、按骨科病人一般护理要点。

2、石膏未干时暴露，以促其速干。

3、石膏未干时，搬运病人应用手掌平托石膏，不可用手指抓捏，避免在石膏上压出凹陷，形成压迫点。在搬运、翻身或改变体位时，应注意保护石膏，防止折断。

4、观察患肢末端是否存在血循环或神经感觉障碍。

5、检查石膏边缘皮肤有无早期压疮，对石膏边缘皮肤及邻近石膏的骨突处进行按摩。肢体固定的病人用枕垫抬高患肢，以利肿胀的消除。

6、石膏内有出血时，可渗透到石膏表面，为了明确出血是否继续，可沿血迹的边界用铅笔圈划并注明记录时间，并继续观察，如圈划的血迹边界不断加大，及时通知医生。

7、保持石膏清洁、干燥。

8、指导病人进行主动的肌肉舒张、收缩锻炼，未被固定的关节应早期活动，以促进肢体消肿。预防肌肉萎缩、关节僵硬等。病情允许时鼓励病人尽早下床活动。

9、肢体肿胀消退易使石膏松动，及时通知医生更换石膏。

【健康指导】

1、告知病人石膏固定的时间及意义。

2、瞩病人在石膏固定期间下床活动时应扶拐行走，避免摔倒或使石膏断裂而影响治疗效果。

3、石膏固定期间，可进行固定范围内的肌肉舒缩活动及固定范围以外的关节伸屈活动。

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