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基础护理考点—呼吸的评估及护理

2021-07-29 17:28 医学教育网
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关于呼吸的评估及护理这个知识点不知道大家了解多少?为了帮助各位护理专业的考生能够更加顺畅的复习相关知识点,小编汇总整理如下内容,希望对各位考生有所帮助。

一、异常呼吸

1.频率改变

(1)呼吸增快:成人每分钟呼吸超过24次,称呼吸增快。见于高热、缺氧等患者。

(2)呼吸减慢:成人每分钟呼吸少于10次,称呼吸减慢。见于颅内疾病、安眠药中毒等。

2.节律改变

(1)潮式呼吸(陈-施呼吸):是一种周期性呼吸异常,呼吸由浅慢逐渐加快加深,达高潮后又逐渐变浅变慢,然后暂停数秒钟(5~30s),有时可达30~40s,又出现上述状态的呼吸。如此周而复始,如潮水涨落,故称潮式呼吸。潮式呼吸是呼吸中枢兴奋性降低的表现,见于呼吸中枢系统疾病,如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥中毒等。

(2)间断呼吸(毕奥呼吸):为呼吸和呼吸暂停现象交替出现。间断呼吸是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现,见于呼吸中枢衰竭患者。

3.深浅度改变

(1)深度呼吸(库斯莫呼吸):是一种深而规则的大呼吸。多见于代谢性酸中毒患者。

(2)浮浅呼吸:浅表不规则的呼吸,有时呈叹息样。见于濒死患者。

4.呼吸困难

呼吸频率、节律、深浅度均发生改变。患者自感空气不足,呼吸费力,胸闷烦躁,不能平卧,并出现口唇和指(趾)甲床发绀、鼻翼煽动。根据临床表现可分:

(1)吸气性呼吸困难:见于上呼吸道梗阻时。吸气时间延长,出现三凹征。见于喉头水肿、喉头异物的病人。

(2)呼气性呼吸困难:见于下呼吸道梗阻时。呼气时间延长。多见于哮喘患者。

(3)混合性呼吸困难:吸气和呼气均感费力,呼吸快而表浅。多见于肺部感染。

二、测量呼吸的方法

患者应处于安静状态。为转移其注意力,护士在测脉搏后手不离开诊脉部位,观察患者胸或腹部的起伏,一起一伏为一次呼吸,并注意节律及深度变化。呼吸微弱不易观察时,可用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花被吹动次数,计数1min.

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