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2023护理考研考点:呕血与黑便

2021-08-28 08:08 医学教育网
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关于“呕血与黑便”这个知识点不知道大家了解多少?为了帮助各位护理专业的考生能够更加顺畅的复习相关知识点,小编汇总整理如下内容,希望对各位考生有所帮助。

呕血:胃内储积血量在约300ml时,血液从胃经口腔呕出。

柏油样便:上消化道出血量超过50ml,血液进入小肠,血红蛋白中的铁经肠内硫化物作用形成硫化铁,使大便形、色如同柏油。

呕血常伴有黑便,黑便不一定有呕血。

病因

1.消化系统疾病 如消化性溃疡、食管癌、胃癌、胃出血等。

2.上消化道邻近器官疾病 如胆管结石、胆道蛔虫病、胰腺炎、胰腺癌等。

3.全身性疾病 如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血、系统性红斑狼疮、呼吸功能衰竭等。

临床表现

出血量多且在胃内停留时间短者,血色鲜红,常混有凝血块;

出血量较少或在胃内停留时间长,呕吐物可呈棕褐色或咖啡渣样;

呕血后可有黑便排出。

出血量<1000ml:头晕、无力、出汗、心慌等;

出血量>1000ml:呼吸急促、心率加快、脉搏细弱、血压下降等。

伴随症状

1.上腹痛

消化性溃疡:慢性反复发作的上腹痛

胃癌:中老年人慢性上腹痛且疼痛无明显规律性,并伴有厌食、消瘦或贫血

2.黄疸

胆道疾病:寒战、发热、黄疸伴右上腹绞痛并呕血;

败血症:黄疸、发热及全身皮肤黏膜有出血;

出血后发热可能与失血导致体温调节中枢功能障碍有关。

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