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肺炎的护理诊断及护理措施—内科护理学大纲考点

2021-08-13 15:11 医学教育网
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关于“肺炎的护理诊断及护理措施”这个知识点不知道大家了解多少?为了帮助各位护理专业的考生能够更加顺畅的复习相关知识点,小编汇总整理如下内容,希望对各位考生有所帮助。

1.体温过高:与肺部感染有关。

1)病情观察:监测并记录生命体征,重点观察儿童、老年人、久病体弱者的病情变化。

2)休息与环境:高热病人应卧床休息,以减少氧耗量,缓解头痛、肌肉酸痛等症状。病室应尽可能保持安静并维持适宜的温、湿度。

3)饮食:提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质食物,以补充高热引起的营养物质消耗。鼓励病人多饮水,以保证足够的入量并有利于稀释痰液。

4)高热护理:可釆用温水擦浴、冰袋、冰帽等物理降温措施,以逐渐降温为宜,防止虚脱。

5)口腔护理:做好口腔护理,鼓励病人经常漱口,口唇疱疹者局部涂抗病毒软膏,防止继发感染。

6)用药护理:遵医嘱使用抗生素,观察疗效和不良反应。

2.清理呼吸道无效:与气道分泌物多、痰液黏稠、胸痛、咳嗽无力等有关。

3.潜在并发症:感染性休克

1)病情监测:

①生命体征

②精神和意识状态

③出入量:有无尿量减少,疑有休克应测每小时尿量。

④辅助检查:有无动脉血气分析等指标的改变。

2)感染性休克抢救配合:发现异常情况,立即通知医生,并备好物品,积极配合抢救。

①体位:病人取仰卧中凹位,头胸部抬高约20°,下肢抬高约30°,以利于呼吸和静脉血回流。

②吸氧:给予中、高流量吸氧,维持PaO2>60mmHg,改善缺氧状况。

③补充血容量:快速建立两条静脉通道,遵医嘱补液,以维持有效血容量,降低血液黏滞度,下列证据提示血容量已补足:口唇红润、肢端温暖、收缩压>90mmHg、尿量>30ml/h以上。在血容量已基本补足的情况下,尿量仍<20ml/h,尿比重<1.018,应及时报告医生,警惕急性肾损伤的发生。

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以上就是“肺炎的护理诊断及护理措施—内科护理学大纲考点”帮助病人更换卧位的注意事项”的相关内容,还有更多关于2022年护理考研的政策动态、知识点汇总及备考经验都在医学教育网,助力你的2022年护理考研备考!预祝大家初试都能取得好成绩!

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