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根据异位起搏点的部位不同，可分为房性、房室交界区性和室性心动过速。由于房性与房室交界区性阵发性心动过速在临床上难以区别，故统称为室上性心动过速，简称室上速。室性心动过速简称室速。

室上性心动过速可发生在无明显器质性心脏病的病人，也可见于风心病、冠心病、甲状腺功能亢进、慢性肺部疾病、洋地黄中毒等病人。

室性心动过速多见于各种器质性心脏病的病人，最常见于冠心病的急性心肌梗死病人，其他如心肌病、心力衰竭、心脏瓣膜病、电解质紊乱等，亦有个别发生于无器质性心脏病者。

临床表现

1.室上性心动过速的临床特点为突然发作、突然终止，医学教育|网搜集整理可持续数秒、数小时甚至数日，发作时病人可感心悸、头晕、胸闷、心绞痛，甚至发生心力衰竭、休克。症状轻重取决于发作时的心率及持续时间。听诊心室率可达150～250次／分，大多心律绝对规则，心尖部第一心音强度恒定。

2.室性心动过速发作时的临床症状轻重可因发作时心室率、发作持续时间、基础心脏病变病人的心功能状况而各异。非持续性室速（发作持续时间短于30秒，能自行终止）的病人通常无症状。持续性室速（发作持续时间超过30秒，需应用药物或电复律才能终止）常伴明显血流动力学障碍及心肌缺血，使心、脑、肾等脏器血液供应骤然减少，临床上可出现心绞痛、呼吸困难、少尿、低血压、晕厥、休克甚至猝死。听诊心率多在每分钟140～220次，心律轻度不规则，第一、二心音分裂，收缩期血压可随心搏变化而变化。如发生完全性房室分离，则第一心音强度经常变化不一致，颈静脉可间歇出现巨大的a波。当心室搏动逆传并持续夺获心房，心房与心室几乎同时发生收缩，颈静脉可呈现规律而巨大的a波。