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健康管理师在“三师共管”中扮演着什么角色?

2021-03-03 14:50 医学教育网
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加强健康管理是预防慢性病、改善亚健康状态的有效方法,学习健康管理知识,不仅能为我们和家人的健康保驾护航,还可以享受国家政策红利,想考证的朋友们可不要再犹豫啦~下面小编接着为大家分享文章:健康管理师在“三师共管”中扮演着什么角色?一起来看看吧!

“三师共管”是厦门最先探索的慢病防控的成功模式。厦门市在医院服务调查中发现,在三级医院的门诊服务人次中,半数以上是慢性病人,其中约30%是到医院开药维持常规治疗的慢性病人。

为有效解决大医院人满为患、长期超负荷工作、医疗费用不断攀升所形成的“看病难、看病贵”现象,厦门市自2012年起实施慢病分级诊疗制度改革,并取得了一定成效。

2012年初厦门市从糖尿病入手,创设了“糖尿病全程保健网”(简称“糖友网”),组建“三师组合”对入网糖尿病患者进行全程管理。“三师组合”即每名入网糖尿病患者都由一名三级医院中级及以上职称的糖尿病专科医师、一名基层医疗机构全科医师和一名经过培训认证的健康管理师进行全程照护。

一是专科医师负责对入网患者进行诊断,制定个体化治疗方案。并定期下社区巡诊,同时负责带教全科医生

二是全科医师负责执行专科医生制定的诊疗方案,掌握患者病情变化,做好随访病程记录,将病情控制不良的患者及时反馈至专科医生,以期尽快解决问题;在专科医生的带教下实现对患者的独立诊疗;协助健康管理师做好个体化健康教育。

三是健康管理师负责联系患者与医生,负责患者日常的随访与健康教育;强化个体化健康教育,指导患者实现日常自我管理;及时向医生反馈患者的病情变化情况,负责安排患者下次随诊时间及双向转诊相关事宜。

健康管理师作为“三师”之一,起着健康管理、健康教育、健康跟踪等重要作用,因而在慢性病防治中意义重大。今后随着各方面条件的逐步成熟,相信厦门的成功经验模式会被推广到其他地区,健康管理师将大有可为!

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