主管检验师：《答疑周刊》2018年第6期

1.【问题】血管内溶血和血管外溶血的区别？

【解答】血管内与血管外溶血的鉴别

2.【问题】手工制备血涂片时，血涂片与载玻片的角度是多少？

【解答】手工推片法：取血1滴置载玻片一端，以边缘平滑的推片，从血滴前方接触血液，使血液沿推片散开，通常推片与载玻片保持25°～30°夹角，平稳地向前推动，血液即在载玻片上形成薄层血膜。涂片厚薄与血滴大小、推片与载玻片间夹角、推片速度、血细胞比容有关。

3.【问题】肾前性和肾后性的意思？

【解答】“肾前性”表示血管内容量不足引起肾灌注不良，肾血流量不足引起的肾功能衰竭。肾前性蛋白尿：见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎，进行性肌肉萎缩、急性单核细胞白血病尿溶菌酶增高，胰腺炎严重时尿淀粉酶增高等。

“肾后性”指尿路的结石造成梗阻引起肾积水影响肾小球滤过率而造成肾衰。肾后性蛋白尿：可见于泌尿、生殖系炎症反应；泌尿系结石、结核、肿瘤；泌尿系邻近器官疾病等。

4.【问题】完全抗原与半抗原的主要区别？

【解答】完全抗原既有免疫原性，又有免疫反应性（抗原性）。半抗原仅能与相应的抗体发生特异性结合反应（即有抗原性），自身不能诱导机体产生抗体（即无免疫原性）。

5.【问题】为什么接合主要是革兰阴性菌？

【解答】菌毛：许多革兰阴性菌和个别阳性菌，细菌表面有极其纤细的蛋白性丝状物，称为菌毛。菌毛比鞭毛更细，且短而直，硬而多，须用电镜才能看到。菌毛可分为普通菌毛和性菌毛两类。

接合是受体菌和供体菌直接接触，供体菌通过性菌毛将所带有的F质粒或类似遗传物质转移至受体菌的过程。主要见于革兰阴性菌。带有F质粒的细菌可形成性菌毛，称F+（雄菌），无F质粒的细菌无性菌毛，称F-（雌菌）。

所以接合主要见于革兰阴性菌。

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