主管检验师：《答疑周刊》2018年第26期：

1.【问题】NBT是什么反应？

【解答】NBT（硝基四氮唑蓝还原试验）：用以检测中性粒细胞的胞内杀菌能力。由于中性粒细胞在杀菌过程中能量消耗剧增，耗氧量亦随之增加，磷酸己糖旁路代谢活力增强，葡萄糖-6-磷酸氧化脱氢，此时，加入NBT可接受所脱的氢，使原先呈淡黄色的NBT还原成点状或块状甲朊颗粒，并沉积在胞浆。

2.【问题】无精子症指的是？

【解答】待精液标本完全液化，混匀标本，取1滴标本于洁净载玻片上，加上盖玻片，以低倍镜观察有无精子以及精子的活动情况。如果无精子，应将标本在相对离心力600g下离心15分钟后取沉淀物检查，如2次检查全片均未见精子，此时其他试验均可不做，直接报告无精子。

3.【问题】新生儿溶血病的发病原因主要有？

【解答】新生儿溶血病的发病原因主要有：①胎儿从父亲遗传下来的显性抗原恰好是母亲所缺少的；②在妊娠后期由于胎盘局部破裂，使得母婴之间出现少量的红细胞交换，胎儿红细胞进入母体的数量远大于母亲红细胞进入胎儿体内的数量；③当少量胎儿红细胞进入母体时，即可刺激母体产生相应的IgG抗体；④IgG类抗体能通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞。

4.【问题】为什么免疫比浊法反应体系中不用保持抗原抗体为最适比例？

【解答】抗原抗体的比例是浊度形成的关键因素，当抗原和抗体的比例适当时，二者全部结合，既无过剩的抗原，也无过剩的抗体。

当抗原过量时，形成的IC分子小，而且会发生再解离，使浊度反而下降，光散射亦减少，这就是高剂量钩状效应。当反应液中抗体过量时，IC的形成随着抗原递增而增加，至抗原、抗体最适比例处达最高峰，这就是经典的海德堡曲线理论。

因此，免疫比浊法的基本原理就是在反应体系中保持抗体适当过量，如形成抗原过量则造成测定的准确性降低。

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