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家庭医生告诉您规范降脂治疗可降低心脑血管事件

2017-04-19 17:33 医学教育网
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他汀类药物作为降低胆固醇的药物十分安全有效,可是如何安全合理的用药呢?家庭医生告诉您规范降脂治疗可降低心脑血管事件,具体如下:

在全球范围内,阿托伐他汀已经完成和正在进行的研究有400多项,共有超过2亿患者多年的使用经验,是已被充分证实有卓越安全性的他汀类药物。

在第二十三届“长城国际心脏病学会议暨亚太心脏大会”上,公布了一项他汀类药物在亚洲人群中的最新安全性数据的研究结果:在综合回顾了涉及77949名患者的58项阿托伐他汀大型临床研究后研究者发现,各治疗剂量(每天10毫克、20毫克、40毫克甚至80毫克)的阿托伐他汀治疗对于亚洲患者的安全性与欧美患者一致,他汀治疗的安全性得到再次证实,坚持足量、长期的他汀规范治疗,对中国患者降低心脑血管事件将非常有益。

然而,最新公布的一项数据也显示了我国患者对于胆固醇危害性的忽视:我国城市普通居民对于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的知晓率仅为15%,即使本身是高胆固醇血症患者,他们对LDL-C的知晓率也不超过33.6%,农村地区居民知晓率则更低。医学教'育网搜集整理而多项大型流行病学研究也显示,即使已经开始服药,我国冠心病和中风患者坚持的他汀治疗时间也相当有限,例如出院后3个月的中风患者他汀服用率仅为21%,一年之内仅为17%,急性心梗患者出院一年后他汀服用率仅为59.4%. LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)的沉积是导致血管壁上出现动脉粥样硬化斑块,引发冠心病、心梗、中风等严重心脑血管事件的关键致病因素。而他汀药物的发现是划时代的成就,如同青霉素的发现对人类征服传染性疾病的贡献,它被大量循证医学证明是目前最有效的降低LDL-C、防治心脑血管事件的药物。

“应根据危险程度的不同,服用有效剂量的他汀药将LDL-C降至目标水平,小剂量不能达标时,应该增加剂量,或换用更强效的他汀药物。”在中国做过支架或搭桥手术的病人,坚持用药最差的是他汀类药物。

结合大量循证医学证据来看,他汀不是肝毒药,在医生指导下常规服用治疗剂量或维持剂量,是安全的;冠心病、糖尿病和中风患者的他汀不要停药,也不要随便减少剂量,高危患者要持续将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降到2.6mmol/L,放置过支架的患者、心梗患者、糖尿病合并冠心病的患者,LDL-C必须降到2.0mmol/L以下,才能真正有效预防心脑血管事件再发。

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