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先天性白内障的6种并发症

2019-11-25 14:23 医学教育网
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先天性白内障是儿童常见的眼病。出生后第一年发生的晶体部分或全部混浊,称为先天性白内障。先天性白内障的病因,一般分为两大类,一类是由遗传因素决定的,常见为常染色体显性遗传。另一类是由于孕期母体的全身疾病对胚胎晶体造成的损害,母亲怀孕头3个月宫内病毒性感染可引起胎儿的晶状体混浊。先天性白内障能导致婴幼儿失明或弱视,所以要引起家长的注意,在诊治先天性白内障时,要重视这些合并症的存在,以便采取正确的治疗措施。

先天性白内障的6种并发症

1、斜视

约有1/2以上的单眼白内障患者和不足1/2的双眼白内障思者伴有斜视。由于单眼晶体混浊或屈光力的改变,致视力下降;或双眼晶体混浊程度不同而造成双眼视力不平衡,破坏了融合机制,逐渐造成斜视。此外,先天性白内障的患眼可有某些解剖异常(如小眼球)和某些眼内的疾病,也可导致斜视的发生,并且逐渐加重。某些系统性疾患可为先天性白内障合并斜视,新生儿溶血症及某些染色体异常综合征。

2、眼球震颤

因先天性白内障视力受影响,不能注视而出现摆动性或是搜寻性眼球震颤,即继发性眼球震颤,在白内障术后可以减轻或消失。如果术后眼球震颤不能消除,势必影响视力的恢复。

3、先天性小眼球

先天性白内障合并先天性小眼球的思者,视力的恢复是不可能理想的,即便是在白内障术后,视力恢复亦有限。先天性小眼球的存在与先天性白内障的类型无关,有可能是在晶体不正常的发育过程中发生晶体混浊时而改变了眼球的大小,多与遗传有关。除小眼球外,还可合并某些眼内组织(如虹膜、脉络膜)缺损。先天性白内障合并小眼球者,还可见于某些系统病,如Norrie病,Gruber病以及某些染色体畸变综合征。

4、视网膜和脉络膜病颁

有少数先天性白内障思者可合并近视性脉络膜视网膜病变、毯样视网膜变性、以及黄斑营养不良。

5、虹膜瞳孔扩大肌发育不良

滴扩瞳剂后瞳孔不易扩大,因此给白内障患者的检查和手术带来一定的困难。

6、其它

除上述较常见的并发症以外,还可合并晶体脱位、晶体缺损、先天性无虹膜、先天性虹膜和(或)脉络膜缺损、瞳孔残膜、大角膜、圆锥角膜、水存玻璃体动脉等。

为了预防先天性白内障的出现,母亲怀孕前3个月应做到杜绝不良生活习惯(如吸烟,饮酒);避免感冒,减少感染病毒的机会,尽量避免用药;家庭有白内障史的,可在妊娠中期做羊水穿刺检查,如果发现胎儿携带白内障显性基因的,可中止妊娠;另外母亲怀孕期间应注意营养,补充维生素和钙剂。

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