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年轻人长期腹痛腹泻最常见的原因是什么?

2020-12-07 10:07 医学教育网
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年轻人长期腹痛腹泻最常见的原因是什么?医学教育网编辑将搜集整理的一些资料分享给大家,供参考了解。

何谓肠易激综合征?

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴有排便习惯和(或)粪便性状改变为主要表现的胃肠功能紊乱性疾病 ,缺 乏 临 床 常 规 检 查 可发现的能解释这些症状的器质性病变。

肠易激综合征是门诊常见病,年轻人中发病率高!

我 国 普 通 人 群 肠易激综合征总 体 患 病 率 为 6.5% ,青少年中患病率较高。女 性 患 病 率 略 高 于 男 性 ;各 个 年 龄 段 均有 发 病 ,但 中 青 年 更 为 常 见 ,老 年 人 IBS 患 病 率 有 所下降。

肠易激综合征分3类,同时可以相互转换

肠易激综合征(IBS)在临床上可分为以下三种亚型,即腹泻型肠易激综合征(IBS-D)、便秘型肠易激综合征(IBS-C)、混合型肠易激综合征(IBS-M),有研究认为上述三种亚型各占IBS发病人群1/3。

因IBS各种亚型可相互重叠,且IBS患者在不同亚型间可相互转换,故治疗主要依据腹泻、便秘以及腹痛、腹胀等临床症状的发作频率和严重程度对症治疗。

心理因素的参与导致肠易激综合征属于难治性小病

常见的发病机制

1、精神心理与中枢神经异常

2、炎症与感染

3、肠道菌群与代谢异常

4、食物与IBS: 烟酒辛辣、生冷油硬,这些东西多少都有点刺激胃肠道,一般人吃了没关系,但谁让你的胃肠道那么易激惹呢

5、基因多态性与IBS易感性

精神心理障碍是肠易激综合征发病的重要因素。引起肠易激综合征的原因现在仍不明确,主要是胃肠动力学异常、内脏感知异常、精神因素、食物不耐受等。较多专家认为精神心理障碍是肠易激综合征发病的重要因素。

心理因素可能影响患者的临床症状、症状类型和严重程度已成为常识,现在尤其重视良好的医患关系的重要性,医师应该对有心理障碍的患者给予充分的理解和沟通,保持长期与患者的联系;认知治疗是一种短期心理学治疗模式,是以建立个人的正确认知为目的,通过认知教育和行为,纠正患者对疾病曲解的知识,达到正确认知的重建,缓解或消除心理障碍和躯体症状。强调认识所患疾病的良性本质,预后良好,树立对治疗的信心,帮助患者调整情绪和行为,达到长期缓解临床症状,改善生活质量。

肠易激综合征之外的危险信号及所需的检查(括号中)

※  贫血等异常血液检查(全血细胞计数[CBC];大便潜血)

※  在50岁及以上老年人的新症状起病(结肠镜检查)

※  便血(大便潜血;如果是阳性,行内窥镜检查)

※  使个体从睡眠中醒来的夜间症状(胃镜,具体情况具体检查)

※  无意的体重减轻(血沉[ESR];内窥镜检查)

※  近期使用抗生素(难辨梭状芽孢杆菌毒素)

※  其他胃肠道疾病的家族史,比如炎症性肠病,乳糜泻,或结肠癌(粪钙卫蛋白;ESR;如果任一项为阳性行内窥镜检查;乳糜泻检查)

“年轻人长期腹痛腹泻最常见的原因是什么?”的内容,由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家!更多疾病防治方法及相关科普知识,敬请关注医学教育网。

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