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脑梗死又称缺血性脑卒中，是由于脑部血液循环障碍、缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死是脑血管病最常见的一种类型，约占全部急性脑血管病的70%。

脑梗死的病因复杂，最主要的是各种病变所致的血管狭窄，比如动脉粥样硬化或者动脉炎等；其次是各种原因形成的血栓，比如动脉粥样硬化形成的斑块的破裂，房颤形成的心脏栓子脱落；还有一些原因是由于脑血流灌注不足、血液高凝状态等等。脑梗死的临床症状轻重不等、多种多样，主要症状表现为一侧肢体无力、麻木，口舌歪斜、言语含糊不清或不理解他人讲话等，还有一些患者表现为头晕症状，可为天旋地转感，也可仅为头昏沉感，视物有双影，可出现吞咽困难或饮水呛咳，或行走时向一侧偏斜，或偏身疼痛，或肢体抖动等不典型表现，如果脑梗塞面积大或者关键部位发生脑梗塞，会导致病人出现神志不清甚至昏迷，也可能累及呼吸循环中枢危及患者生命。

脑动脉血流中断持续5分钟，神经细胞就会发生不可逆性损害，出现脑梗死。急性脑梗死是由缺血中心区及周围的缺血半暗带组成，缺血半暗带的脑组织尚有大量存活的神经细胞，如果能迅速恢复缺血半暗带处脑组织的血液供应，神经细胞可存活并恢复其功能。随着缺血程度的加重和缺血时间延长，中心梗死区逐渐扩大，缺血半暗带逐渐缩小。因此尽早恢复缺血半暗带的血液供应和应用有效的脑保护药物对减少脑梗死的致残率十分重要。

脑梗死急性期应该尽早开展血管再通的治疗，通过恢复缺血半暗带脑组织的血流改善缺血区的血供，达到挽救脑细胞的目的。急性期过后应明确产生脑梗死的原因，针对病因进行针对性的预防治疗。对于留有后遗症的患者，在药物治疗的同时，开展康复治疗，恢复病人的运动和生活自理能力，促进患者回归家庭和社会。

总之，脑梗死是一个复杂的过程，具有高致残率、高致死率，大多数轻症患者通过积极的治疗和预防，可以生活自理，甚至完全不留后遗症，但应遵医嘱坚持服用相应的药物，控制好危险因素，保持良好的心态，防止脑梗死复发。

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