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脑膜炎的临床表现有哪些?如何治疗?

2020-06-22 11:06 医学教育网
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脑膜炎的临床表现有哪些?如何治疗?很多人都想知道,医学教育网小编整理下文,希望可以帮助到大家。

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临床表现

1.结核性脑膜炎

早期表现为患儿精神状态改变,如烦躁好哭;精神呆滞;不喜欢游戏;还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦表现。

年长儿可自诉头痛。如果病情严重,头痛呈持续性并加重,呕吐加重并可变为喷射性,逐渐出现嗜睡,还可出现抽搐,病情进一步加重则出现昏迷,频繁抽搐,四肢肌肉松弛、瘫痪。还可出现呼吸不规则,部分患儿死亡。

2.化脓性脑膜炎

是小儿及老年人常见的,由各种化脓性细菌引起的脑膜炎症。以发热、头痛、呕吐、烦躁等症状为主要表现。神经系统检查和脑脊液检查异常。由于小儿抵抗力较弱,血脑屏障发育未完善,细菌易进入大脑神经系统。一般为身体其他部位感染引起败血症,细菌进入大脑所致。部分由于中耳炎、头部外伤后感染,细菌直接进入脑膜所致。

儿童时期起病急,高热可达39℃以上,小儿常诉剧烈头痛,精神差,乏力,食欲减退,呕吐频繁。起病时小儿神志清醒,病情进展可发生嗜睡,神志模糊,言语杂乱,不能正确辨别方向,抽搐,昏迷。病情严重者在发病后24小时内就出现抽搐及昏迷。如果未及时治疗,病情进展,颈部僵硬,头向后仰,背部僵硬,整个身体向背后弯曲似“弓”样,医学上称角弓反张。还可出现呼吸不规则,甚至出现呼吸衰竭,部分患儿皮肤有出血点。

由于病变可引起脑膜粘连和脑实质的损害,因此可以出现颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等后遗症。

治疗

细菌性脑膜炎是有生命危险的疾病,应立即治疗。症状出现就应马上去急诊。

细菌性脑膜炎的治疗主要是根据脑脊液涂片和培养找到细菌,根据药物敏感试验选择有效的抗生素,及时治疗,争取减少后遗症的发生。还要对症处理高热,控制抽搐,减低颅内压,减轻脑水肿,还要使用激素减少颅内炎症粘连。

抗生素对病毒性脑膜炎不起作用,应该加用抗病毒的药物。

以上“脑膜炎的临床表现有哪些?如何治疗?”的内容由医学教育网整理,如果对您有所帮助,可以分享给您的朋友和同学。

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