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糖尿病患者如何进行饮食治疗?详细攻略请查收!

2021-03-09 16:23 医学教育网
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随着我国老龄人口的增多,老年糖尿病人群不断增加。在糖尿病管理的“五驾马车”之中,饮食治疗是不可或缺的基石。关于“糖尿病患者如何进行饮食治疗?详细攻略请查收!”相关内容,医学教育网小编为大家整理如下内容:

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糖尿病患者如何进行饮食治疗?详细攻略请查收!

糖尿病饮食治疗的定义和目标

众所周知,糖尿病的综合治疗包括糖尿病教育、患者自我管理和血糖监测、饮食治疗、运动治疗和降糖药物治疗,前4项是基础治疗,最后1项是重要的支持治疗。其中,饮食治疗是糖尿病管理的基石和重要组成部分。糖尿病的饮食治疗是指有降血糖意义的饮食管理。鉴于糖尿病往往并不单独存在而是合并多种代谢异常,因此糖尿病的饮食治疗常常需要进行代谢异常饮食治疗,即有调整代谢异常意义的饮食管理。

对于老年2型糖尿病患者来说,治疗的总目标是带病健康生存,而基于糖尿病发展过程的阶段性目标包括:①减轻胰岛β细胞负荷,延缓糖尿病进程;②力争控制血糖正常化,避免高血糖所致代谢紊乱;③降低糖尿病(高血糖、高胰岛素血症、低血糖)对血管和脏器的损害,阻止/降低并发症的危害。其中,糖尿病饮食治疗的目的是学习、了解合理膳食对健康和控制血糖的益处;改变患者及家人的不良生活方式,防治结合,适应现代生活;选择和配置合适的餐饮计划,通过血糖监测调整至能满足营养需求,也尽可能减轻饮食对糖代谢的负担。

糖尿病饮食治疗的方法

糖尿病饮食治疗处方包括:需在总体评估基础上制定个体化方案,给出总热量和食物类别推荐,做好一日三餐的食物配给,绘制进餐与服用降糖药物的顺序表,根据进餐前后血糖变化调整饮食/降糖药量。

总热卡的计算有2种方法:1、精细计算法:可根据运动方式及体型选定热卡数×患者理想体重×年龄赋值×性别赋值;2、查表法:根据以上参数绘制的表格中直接查到所需总热卡数。食物类别的计算则要根据已知患者的代谢水平,确定各类供能食物的比例——无血脂、尿酸代谢异常的糖尿病患者,总热卡中碳水化合物的比例占50%,脂肪和蛋白质各占25%;合并高甘油三酯的糖尿病患者,需要限制脂肪的摄入,总热卡中碳水化合物的比例占50%——55%,脂肪占15%,蛋白质占25%——30%。为形象易记,各类食物的选择可采取简单的手测量法。

老年糖尿病饮食治疗的特殊性

与年轻糖尿病患者相比,老年糖尿病患者的健康状态、营养需求、自理能力等均有所不同。例如,随着年龄增长,人体对能量的需求会逐渐减少,但对蛋白质和微量元素的需求相对增加。此外,老年糖尿病患者调节血糖能力较差,餐后血糖升高更常见且升高幅度较大,导致血糖波动较大。

老年糖尿病患者饮食治疗时热卡的设定一定要个体化,综合考虑增龄、腹围、运动量、伴随的慢性疾病谱、应激状态及药物影响等多种因素。此外,还要充分了解并改变患者存在的可能影响血糖的因素,血糖监测必不可少。老年糖尿病患者一定要积极改变饮食习惯(减少主食量,增加优质蛋白、蔬菜和水果),推荐可接受的食谱和烹调方式,提高依从性。鼓励餐后适当运动,增加有增肌作用的肢体活动,促进自身蛋白质的合成。若鼻饲饮食,可选择低糖、高蛋白质,注意不宜用太多胰酶制剂,有条件可加用蔬菜水果汁。

以上为“糖尿病患者如何进行饮食治疗?详细攻略请查收!”全部内容,由医学教育网小编整理,想了解更多医学疾病类知识,请随时关注医学教育网!


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