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治疗哮喘病的几个误区

1、感到憋气就是哮喘

有的人一有憋气、气喘的症状就怀疑自己得了哮喘。其实，在医学上引起憋气、气喘的疾病很多。一些上了年纪的老人，常常患有高血压、冠心病、动脉硬化、慢性阻塞性肺病等疾病，加之心脏功能不健全，很容易出现憋气和气喘，医学上称之为心源性喘息。对于患有上述器质性疾病的老年人，特别是使用支气管扩张药物疗效不佳的病人，应及时去医院就诊，做心电图、心脏超声、x线胸片、肺功能等各项辅助检查，以排除左心功能不全、自发性气胸、肺栓塞等疾病引起的憋气、气喘症状，才能获得正确的诊断。

2、长期咳嗽是得了哮喘

张洪玉教授说，在呼吸科门诊就诊的患者中，约有半数以上均有咳嗽的症状，有些患者咳嗽长达数月、数年之久，尤其在夜间或凌晨咳嗽剧烈，以至影响了本人和家人的睡眠。就医按哮喘治疗，使用了多种抗生素也不见症状好转。

这很可能是一种特殊的哮喘，医学上称为咳嗽变异性哮喘。如果患者咳嗽持续和反复发作三周以上，并且常因上呼吸道感染、剧烈运动或吸入冷空气以后诱发，胸部影像学检查正常，服用抗生素及祛痰止咳药物无效，就要考虑到是否患有咳嗽变异性哮喘，应去大医院做支气管激发试验，以得到正确的诊断和治疗。

3、误认哮喘都会“喘”

哮喘的症状也不是非得有喘才称为哮喘，有种哮喘叫“咳嗽变异性哮喘”，只有咳，没有喘，干咳为主，夜间及凌晨发作明显，抗生素无效。还有“运动性哮喘”，平时无症状，只有在剧烈运动后才出现咳嗽气短或喘息。这一种不典型的哮喘在年轻人和儿童中不少见。例如一些学生和同学一起跑步，跑着跑着就跑不动了，停下来觉得胸闷。还有的小孩，哭着哭着突然不哭了，变成不停咳嗽。这两种现象如果经常出现，有可能也是哮喘。

4、误把哮喘当感冒

哮喘可与变应性鼻炎同时存在。一些婴幼儿发病的最初症状是流涕、反复或持续咳嗽，或在呼吸道感染时伴有喘息，很容易被误诊为支气管炎、肺炎。因此，如果患儿反复“感冒”，每次都发展到下呼吸道、呼吸困难、胸闷咳嗽，或具有过敏性湿疹、变应性鼻炎，父母或家族中有哮喘病等过敏史，应考虑哮喘的可能，千万不能一味按单纯呼吸道感染无休止地使用抗生素及感冒药。

5、认为哮喘是治不好的

由于哮喘发病原因和发病机制复杂，目前从根本上或者说是一劳永逸的根治还是很困难的。毕竟，哮喘是一种慢性病，想通过一时的治疗达到永不复发是不现实的。但是，患者和家属大可不必因此产生消极情绪，失去治愈信心，甚至产生绝望思想或只求治喘而不求治愈。实际上，随着近年来医学研究的进步，哮喘从症状上来讲是可以治愈的。现在国际公认的治疗目标是达到：没有（或最少）慢性症状，包括夜间症状；没有（或最少）哮喘急性加重；无急诊就医；尽少使用（或不使用）β2激动剂；无体力活动和运动受限；肺功能基本正常。通过正确有效的治疗可以使患者的症状完全消失，像健康人一样的正常生活和工作。

6、肺功能正常就可排除哮喘

肺功能的损害在儿童期往往是可逆的，在哮喘初期或哮喘缓解期，孩子的肺功能也可能表现为正常肺功能，所以肺功能正常并不能排除孩子没有哮喘，只能代表目前疾病对孩子肺功能未造成明显损害。

7、拒绝使用激素治疗

一些哮喘患者认为支气管哮喘是由气道平滑肌痉挛引起，治疗上仅使用支气管扩张剂就行。张洪玉教授说：“这是一种很错误的想法。”在上世纪80年代后，医学界逐渐认识到哮喘的本质是气道慢性炎症，是由多种细胞（包括嗜酸粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等）和细胞组分参与的，治疗上必须使用吸入激素才能消除这种气道炎症，避免或减少哮喘大发作。

8、症状减轻后就停药

还有一些哮喘患者经过几周治疗，喘息症状明显好转，以为病已痊愈，便自行停药，结果喘息症状又加重，甚至出现危及生命的哮喘大发作。 实际上，哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，需要数月或数年的治疗，才能控制病情。

9、哮喘不发作时，不用治疗

支气管哮喘分为急性发作期和缓解期两个阶段。在缓解期时，常常无明显呼吸道症状，患者以为自己的病已经好了，不需要再去治疗了。实际上，支气管哮喘作为一种慢性气道炎症性疾病，在缓解期间，支气管腔内仍有炎症存在，只不过是因没有接触到诱发哮喘发作的因素，而未表现出来。一旦有感冒、运动过量，紧张、兴奋或强烈情绪、气温变化、吸入冷空气或刺激性气体（如烟雾、气油味等）或接触尘螨、动物皮毛等诱因，便可能出现明显的哮喘症状。因此，缓解期是需要治疗的，治疗目的是减轻或控制气道炎症，预防哮喘反复发作，改善病人的病情和预后。

预防哮喘的方法

1、科学调整饮食。

如果病人经尝试发现自己对某种食品过敏，就应尽量避免食用。麦类、蛋、奶、番茄、新鲜海鱼、虾、蟹等都可能引起哮喘。要多吃蔬菜水果，保持排便通畅。一些蔬菜如萝卜、丝瓜等具有下气、化痰、清肺的作用，对哮喘病人十分有益。多饮水对哮喘病人十分重要。

2、适当注意锻炼。

专家介绍，哮喘病人有必要进行身体耐寒锻炼，这是较为有效的防止哮喘发作的办法。耐寒锻炼的目的是使人体逐渐适应寒冷刺激，这些逐步适应寒冷的运动，只有持之以恒才有收效。

3、衣服冷暖要适宜。

内衣以纯棉织品为宜，要求光滑、柔软、平整，避免穿化学纤维或染有深色染料的衣服。哮喘病人更比平常人更注意保暖，但也不可保暖太过，太热容易导致哮喘发作。

4、要注意开窗通风。

因装修造成室内环境污染，已经成为冬季支气管哮喘多发的新病因。专家提醒，在注意保暖的同时应注意开窗通风，保持室内空气清新。家具力求简单洁净，少用挂毯、地毯之类，尽量用新棉花制作的被子和床垫，避免使用丝绵、皮毛、羽绒做被褥或枕芯，尤其不要养狗、猫、鸟等小动物。

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