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夺命的羊水栓塞,到底是怎么回事?

2020-10-19 09:59 医学教育网
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夺命的羊水栓塞,到底是怎么回事?相信很多人都想知道,医学教育网小编搜集整理如下:

01

什么是羊水栓塞

分娩过程中,羊水的内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、等进入孕妈的血循环,形成栓堵塞肺血管。会导致孕妈的休克、出血、弥漫性血管内凝血等症状。羊水栓塞来势凶猛、起病急、死亡率高、发病者会在短时间内被夺去生命,所以一定要早发现、早治疗。

大多是由于子宫收缩过强、宫内压力高,当胎膜破裂后,羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入孕妈的血循环。如果在生产中发现呼吸困难、休克、大出血等,就需要格外注意了,很有可能是羊水栓塞。

02

什么原因导致的羊水栓塞

三大诱因:胎盘早破、异常子宫血管开放、宫腔压力变化大

首先,胎盘早破导致羊水外流,胎膜与宫颈壁分离使血管损伤,羊水有可能经宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环,如果此时有较强的不规律的宫缩,羊水很快会进入破裂的血管内,引起机体的变态反应和凝血机制异常而引起一系列的病理生理变化——羊水栓塞。

其次是异常子宫血管开放:疤痕子宫产时,若发生子宫破裂,也会有血管异常的情况。如果羊水破了,这些羊水流到血管里,同样会产生羊水栓塞。

另外,一些急产和多产产妇,分娩时宫腔压力变化大也相对容易中招。因为多产的孕妇生得比较多、比较快,产道的损伤也较大,特别是子宫下段和宫颈裂伤。一旦裂伤,血管道开放,羊水比较容易进入母体血管系统。若在引产的过程中不恰当使用催产素,有过强过频的宫缩,此时由于宫腔压力太大,血管破裂后也更容易产生羊水栓塞情况。

03

如何预防羊水栓塞

减少多产、急产、高龄产和剖宫产

专家认为,为尽量避免或减少生产风险,在生产过程中产妇要配合医生,防止阴道裂伤。采取理疗热敷、给产妇按摩等方法减轻分娩的疼痛。

选择一些自由体位,可以适当播放音乐,使产妇心情放松。而在产程中合理使用催产素,严密观察产程。严格掌握剖宫产指征,尽量避免非医学指征的剖宫产。

最后,避免多次妊娠、多次分娩都可以减少羊水栓塞意外的发生。

04

说在最后的话

生孩子是有风险的,孕妈妈们应该懂一些相关知识。“单独二孩”政策实施后,70后、80后首次剖腹产现在再次怀孕的孕妇不少,且高龄孕妇增多。

而曾经剖腹产的孕妇,怀巨大儿、双胞胎的孕妇,有妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎盘植入、羊水过多以及有过敏史等孕妇,发生羊水栓塞几率相对较高,要提高警惕,严格依时产检,生产时密切配合医生。

1、不要因为怕疼,在不符合剖宫产指征的情况下仍强求医生剖腹产,尤其现在有不少人可生二胎,剖腹产后再生育,所面临的意外风险会增加。

2、胎儿太大在生产过程中容易增加风险,一般3公斤左右就可以,孕妇怀孕期间注意均衡饮食。

3、如果生产过程中出现问题,家属要听医生的建议,千万不要拖延时间,以赢得抢救时间。

“夺命的羊水栓塞,到底是怎么回事?”文章医学教育网小编搜集整理,更多医考信息、备考资料、模拟试题请关注医学教育网。

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