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不就是个月经不调,怎么就“要命”了?

2020-12-14 10:56 医学教育网
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关于“不就是个月经不调,怎么就“要命”了?”的相关知识,医学教育网搜集整理了如下内容,希望可以帮助到您。 

1、什么是月经不调?(常见的表现形式)

在我们了解什么是月经不调之前,首先要了解什么是正常月经。月经出血的第1日为月经周期的开始,两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期,一般为21-35日,平均28日(也就是4周)。每次月经持续时间,也就是有出血的时间,称为经期,一般2-8日均为正常。经量为一次月经的总失血量,正常月经量为20-60ml,超过80ml为月经过多。

如何判断:卫生巾打湿1枚硬币大小为1ml,一片日用卫生巾打湿约为20ml。另有计算公式,但我觉得大家简单估算即可。

月经不调,也称月经不规则或者异常子宫出血,是一种总称,指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中的任何1项不符、源自于子宫腔的异常出血。

需要强调的是,并不是所有的阴道流血都是月经,有可能是妊娠相关的异常子宫出血(如先兆流产、宫外孕导致的出血),还有可能是宫颈病变或者阴道病变导致的出血。

2、哪些人容易出现月经不调?

年龄相关

青春期:一般是无排卵型的,青春期因为下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善导致的无周期性排卵。

绝经过渡期:一般也是无排卵型的,但年龄阶段处于绝经过渡期的女性无排卵的原因和青春期不同,她们是因为卵巢功能下降导致的。

但无论是青春期还是绝经过渡期的月经不调,其临床表现均为出血失去规律性,间隔时长时短,出血量不能预计,一般出血时间长,不能自行停止。出血频繁或者出血量多的甚至会出现贫血,严重的甚至休克

最后一种月经不调,也是困扰最多女性的,育龄期的有排卵型的月经不调。它有很多原因可以导致,特点就是仍然存在比较可以辨认的月经周期。

疾病相关

是指患有一些妇科器质性疾病的女性,容易出现月经不调,如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉等。

作息相关

因为月经的情况与我们的H-P-O轴,也就是下丘脑-垂体-卵巢轴是密不可分的,所以当你情绪紧张、心情低落或者睡眠长期无法保障的时候,我们的下丘脑垂体功能受到相应的影响,也会导致一定程度的一段时间的月经不调。这种情况一般在改善生活作息及习惯、调整心态后可能恢复正常。非常必要的时候才会进行医学干预。

3、月经不调需要进行哪些检查?

(1)尿妊娠试验;

(2)妇科检查及相关检查(TCT等);

(3)血常规:明确血红蛋白情况,有无贫血;明确血小板情况,有无血小板减少;明确白细胞计数,明确长期出血有无导致感染;

(4)盆腔B超检查:建议经阴道B超或者经直肠B超检查,经腹部的B超检查一般不推荐;

(5)激素水平

(6)基础体温测定(BBT)

(7)凝血功能

(8)PCOS相关的抽血检查:包括激素水平、糖耐量检查、脂代谢指标及甲状腺功能

诊断性刮宫或宫腔镜检查术。

4、月经不调有哪些表现形式?如何解决呢?

1

无排卵型月经不调的治疗

(1)止血

性激素止血、刮宫、辅助治疗

(2)调节周期

止血后的调节周期十分重要,因为无排卵型月经不调的主要原因就是无排卵,而我们前期治疗所采用的各种方法均无法使患者恢复排卵,患者将保持无排卵状态。因而如果血止后放任不管,不规律服药,将很有可能再次发生无排卵型月经不调,止血后调整周期十分重要。

调节周期一般需要口服短效避孕药3-6个月。

2

有排卵型月经不调的治疗

(1)月经过多

常见的原因是因为子宫内膜纤溶酶活性过高导致的,如果长期有月经过多的女性常合并贫血。针对这类患者,常用的治疗方法有口服或者静脉的止血药物,或者在排除内膜病变后宫腔放置一种含有左炔诺孕酮的药物节育环,这个药物环叫做曼月乐,有效期为5年,它主要的作用治疗一些特定的疾病,当然也有非常高的避孕效率,适用于已经有过性生活但暂时没有生育要求的女性选择。放置了曼月乐环之后,因为局部药物的作用,月经量会明显的减少,起到治疗的效果。

(2)月经过少

总月经量少于20ml。导致月经过少的病因复杂,与不良的生活习惯、卵巢性激素分泌不足、手术创伤导致宫腔粘连等有关。需要明确原因后,对症处理。比如纠正不良的生活习惯,手术分离宫腔粘连等。

(3)月经间期出血

常见的为排卵期出血,目前原因不明,可能与排卵前后激素水平波动有关,一般量少,持续1-3天。如出血不多或时间不长,可不处理。

(4)月经期延长

也就是平时我们说的月经淋漓不尽。原因是黄体萎缩不全,由于黄体萎缩过程延长引起子宫内膜不规则脱落,表现为点滴出血后方有正式月经来潮,以后又淋漓数日方净。

(5)月经周期缩短

也就是每个月来月经的日子总是提前,有时候甚至2个月来三次月经。原因是黄体功能不全,黄体孕酮分泌不足,黄体期缩短,周期缩短。因黄体功能异常常合并不孕或流产。

以上“不就是个月经不调,怎么就“要命”了?”来自医学教育网,更多中医知识请关注医学教育网。


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