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小儿脑瘫也有可能跟早产有关系?

2018-05-21 13:57 医学教育网
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脑瘫是继小儿麻痹症之后又一个重要的致残性疾病,不仅给患儿本人带来痛苦,也给家庭和社会带来沉重的损失和负担。因此,脑瘫预防尤为重要,一旦发现要早期治疗。

早产儿脑瘫

■早产、窒息及母亲患病易造成脑瘫

小儿脑瘫的原因比较复杂,常见的原因主要有以下三类:一是出生前的高危因素,如母亲妊娠高血压综合征,重度贫血,放射线损伤,一氧化碳中毒,弓形体,风疹病毒,巨细胞病毒感染,胎盘异常等;二是分娩时的高危因素,如早产、围产期缺氧缺血性脑病、窒息、颅内出血、脐带绕颈、高胆红素血症等;三是出生后的高危因素,如中枢神经系统感染等。两位医生在门诊中发现,造成脑瘫患儿的高危因素,其中先后以早产、窒息及母亲患病因素最为多见。

■越早治疗,效果越好

小儿脑瘫主要有三种比较典型的症状。第一是小儿反应迟钝、运动发育落后于同龄儿,如三四个月头还竖不直,九十个月还不会独坐,12个月还不会站立,1岁半还不会行走,就要引起家长的注意。第二是动作不协调、不对称,异常姿势,如两腿分开困难,不容易换尿布;站立时两腿交叉,脚尖着地、脚跟悬空、头抬不起、摇头晃脑;手握东西不灵活,握拳时拇指握在手掌中;第三是小儿出生后十分安静、哭声微弱或持续哭闹、入睡困难,吃奶无力或呛奶、吞咽困难,体重增长停止。如发现这些早期症状,就应该及时到正规医院,找专科医生进行诊断治疗。

从脑和神经系统的发育特点看,发现越早,脑神经系统恢复的可能性越大,治疗效果越佳。最好的是在3-6个月能确诊。早发现,早治疗,三个月至六个月为超早期治疗期,六个月至三岁为早期治疗期,六岁以后治疗效果要差一些。但是,很多十多岁的小孩,如果治疗得当,积极配合,也可以取得比较满意的效果。总体来说,年龄越小,效果越好。

■脑瘫康复是个长期过程

脑瘫的治疗方法,现在采用更多的是中西医结合的康复治疗,中医主要就是推拿按摩,西医主要是针对语言、动作的康复训练。脑瘫孩子的康复是一个长期的、艰苦的过程,时间和效果取决于孩子是否及时治疗及家长的耐心和配合。医生给予的只能是治疗时间内的帮助,家教可以不受时间和空间的限制,尤其是在关键性的学前阶段,如果能及早给予患儿各种基本训练,往往会达到事半功倍的效果。

■提前注意预防脑瘫

脑瘫发病原因复杂,在治疗上存在一定困难,但有些患儿只要及时检查明确病因,进行正确的治疗,是有可能治愈的。

出生前做好孕期保健工作,保证营养、防止外伤、减少有毒物质接触、防止不合理用药,定期进行产前检查。出生时做好分娩时的胎心监护等,注意产程变化,防止窒息,如有血型不和,出生后要仔细观察,防止严重新生儿黄疸。新生儿护理工作要防止感染、外伤。

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