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早产儿的护理措施:保暖、保持舒适体位、喂养及预防感染等

2020-09-10 16:23 医学教育网
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关于“早产儿护理措施:保暖、保持舒适体位、喂养及预防感染等”,医学教育网编辑整理相关资料分享如下,供大家参考。

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1.保暖: 室内温度保持在26——28℃,相对湿度55%——65%。产后即放置在暖箱中。戴绒布帽,集中护理,各项检查、治疗尽量在暖箱内进行,以减少失热。体温低或不稳定的婴儿不宜沐浴。

2、保持舒适体位:舒适的体位能促进早产儿自我安抚和自我行为控制,有利于早产儿神经行为的发展,可采取以下体位。(1) 促进屈曲体位:用毛巾或床单制作早产儿的鸟巢式卧具,使其脚能触及衣物,手能触及毛巾、床单,有安全感:包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部,以利头、手互动。

(2)头颅塑形:使用水枕,可避免早产儿双侧头部平坦,以免因头部平坦造成持久的体格及心理社会适应困难。

(3)俯卧位:有资料报道,俯卧位可以减少早产儿呼吸暂停的发作和周期性呼吸,改善早产儿潮气量及动态肺顺应性,降低气道阻力,对于改善早产儿呼吸和肺功能有很大作用。但须注意俯卧位时容易将口鼻俯于床面,引起窒息和猝死,应密切观察。

3.喂养:早产儿可用母乳或乳库奶喂养,必要时使用适合早产儿的配方乳。开始先试喂2次10% 葡萄糖液,每次3——5ml,再喂稀释奶逐渐到配方奶直至达到每日需要热量。喂奶切忌过速,以免发生胃食管反流致误吸;喂奶后不要立即更换尿布以防止体位变动发生呕吐。保持半侧卧位或平卧、俯卧,头转向一侧,每4h翻身、转换体位1次。吸吮能力差或不会吞咽的早产儿可用鼻胃管或鼻肠管喂养,每次进食前应抽吸胃内容物,如残留奶量大于前次喂奶量1/3以上则减量或暂停1次,必要时给予全静脉或部分静脉高营养。

4.预防感染:早产儿抵抗力低下,应制定严格的消毒隔离制度,严禁非病室人员的进人,工作人员患感冒时不能接触早产儿。暖箱要彻底清洁消毒后才能使用,使用期间每日用84消毒液擦拭1次,使7d 后要更换暖箱。暖箱水槽内的灭菌用水、氧气湿化瓶的水要每日更换,空气过滤网内的海绵要定期清洗,头罩、吸氧管及与早产儿接触的各种管道、仪器要定期消毒。医护人员在接触早产儿前要严格洗手,以免发生交叉感染:奶具严格消毒,1人1奶瓶1奶嘴。每日行脐部、口腔护理2次

5.保证有效呼吸:注意呼吸的节律和次数,如有发绀、气促、呼吸暂停及时给氧。通过经皮氧饱和度监测或血气分析,随时调整吸氧浓度,Sa02 85%以下给氧浓度30%一40%,浓度不可过高,以免发生氧中毒。维持氧饱和度85%一95% ,勿超过95%。发生呼吸暂停时给予弹足底、托背,条件允许放置水囊床垫,利用水震动减少呼吸暂停的发生。如果频繁发生呼吸暂停,经处理自主呼吸不易恢复,及时给予人工气囊或气管插管辅助呼吸。注意有无呼吸时呻吟、呼吸窘迫发生。

6.减少外界环境的刺激:护理人员应尽力营造一一个类似子宫内的安静幽暗环境。说话轻柔,走动轻柔,监护仪及电话声音设定于最小音量,及时回应监护仪的报警:不要用力碰关暖箱门,避免敲击暖箱灯。降低室内光线,暖箱上使用遮光罩24h 内至少应保证1h的昏暗照明,以保证婴儿的睡眠。

“早产儿的护理措施:保暖、保持舒适体位、喂养及预防感染等”的内容,由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家!更多疾病防治方法及相关科普知识,敬请关注医学教育网。

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