孙氏手术（Sun‘s Procedure）是2003年开始，首都医科大学附属北京安贞医院孙立忠教授等根据我国主动脉疾病的形态学特点，应用自主研制的支架人工血管，开发应用新的主动脉弓替换和支架象鼻手术，该术式适用于治疗复杂型主动脉夹层、累及主动脉弓和弓降部的广泛主动脉病变。进一步简化了手术过程，在减少术后出血、提高远端假腔闭合率、降低再手术率等方面效果甚好。手术开展以来取得了很好的临床结果，被公认为是治疗复杂型主动脉夹层以及累及主动脉弓和降主动脉扩张性疾病的标准术式。

孙氏手术作为新型医疗技术引进我科，由孙立忠教授亲临指导，我科教授与医生协同并完成的案例已有数例。孙氏手术主要适用于疑难性A型主动脉夹层（相当于DebakyⅠ型，Ⅱ型），该类病变累及升主动脉、主动脉弓和胸腹主动脉，在行升主动脉和主动脉与替换后常需行二期胸主动脉或胸腹主动脉替换，孙氏手术在简化一期手术的同时也极大的方便二期手术，在主动脉升弓部病变合并胸主动脉上段病变的患者应用孙氏手术则可以得到一期根治。

吴某某，女，七十岁，患者七小时前无明显诱因出现胸痛，可向背部放射，左上肢血压190/112mmhg，右上肢血压182/110mmhg，诊断为DebakyⅠ型，高血压3级，有糖尿病史。术前予强心利尿，降血压等治疗，于2015-05-15在全麻CPB下行孙氏手术，术后予抗感染，补液，降压，监测血糖，控制心率等治疗，患者恢复良好。术后护理重点有以下几点：

（1）生命体征检测，主要心率和血压的控制，有效控制血压和心率是孙氏术后恢复的关键，同时关注心功能的情况。

（2）吸氧，卧床休息，保持患者情绪稳定，安静度过术后恢复关键期。

（3）疼痛护理，遵医嘱予止痛措施。

（4）保持大小便通畅，勿用力排便，必要时遵医嘱给予缓泻剂。

（5）定期血糖监测，告知患者糖尿病饮食的重要性，督促患者少量多餐，养成健康的糖尿病饮食习惯。

（6）用药护理，术后多巴胺，多巴酚，可达龙等特殊静脉用药注意静脉通道的观察及并发症的护理。经过医护人员齐心医治与护理，该患者于2015-06-05康复出院。

孙氏手术简化传统主动脉弓替换手术的操作程序。主动脉弓远端在左锁骨下动脉和左颈总动脉之间横断，四分叉人工血管的分支与左锁骨下动脉在距其根部0.5-1.0cm处吻合，这样不仅避免在降主动脉缝合远端吻合口的困难，而且也避免损伤喉返神经；升主动脉起始部到主动脉弓远端之间的主动脉被切除，防止其进一步扩张，原发破口随之被消灭；用缝线将支架“象鼻”和人工血管主干固定，可以避免一些介入治疗的并发症。孙氏手术是针对主动脉夹层在医学界的一个新的突破，它也给广大患者带来了福音。