诊断儿童运动诱发型哮喘：

运动诱发的支气管收缩在哮喘患儿中有很高的发生率。为了比较乙酰甲胆碱激发试验（MCCT）和平板运动激发试验（ETC），在诊断儿童运动型哮喘的价值，来自波兰罗兹医科大学儿科与变态反应科的Stelmach博士等进行了一项研究，提示许多存在哮喘和运动后症状的学龄期儿童，都可能表现为阳性的MCCT和阴性的ECT结果。文章发表在近期的Ann Allergy Asthma Immunol杂志上。

这是一项针对具有运动后症状的10～18岁儿童所进行的前瞻性研究。在哮喘诊断期间，所有受试者均需接受2次就诊，并在第一次就诊时接受ECT，在1周后的第二次就诊时接受MCCT.

该研究共纳入了101名受试者。其中，62.9%的人有过敏史，43.6%的人被证实为哮喘医|学教育网整理。MCCT的预测敏感性为90.9%、特异性为82.5%、阳性预测值为80%、阴性预测值为92.2%；而ECT的上述各值分别为77.3%、68.4%、65.4%和79.6%.

与ECT后1秒钟用力呼气容积减少10%的切点相比较，MCCT结果阳性在诊断具有运动后症状的儿童哮喘方面的敏感性和阳性预测值更高。

在诊断哮喘时进行MCCT，可使额外的24.3%的具有运动诱发症状的患儿被确诊哮喘。当使用ECT后1秒钟用力呼气容积下降17%的切点时，以上2种试验的差异缩小，并可取得适当的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值（其值分别为77.1%、69.4%、61%和69.8%）。

该研究结果显示，许多存在哮喘和运动后症状的学龄期儿童，都可能表现为阳性的MCCT和阴性的ECT结果。具有运动诱发的支气管收缩且未经处理的哮喘儿童，或需避免参加体育活动。