CKD-MBD的治疗是CKD患者减少心血管疾病风险多方面策略中的重要组成部分。2005年马德里举行了第一次CKD-MBD的讨论会议，在此次会议上诞生了CKD-MBD的定义。2009年，改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）颁布了适用于全球的慢性肾脏病-矿物质和骨异常（CKD-MBD）的诊断、评估、预防和治疗的临床实践指南，2016年进行了CKD-MBD指南的更新。2017年，KDIGO关于CKD-MBD的治疗与管理，主要针对骨病、钙磷、维生素D和PTH以及血管钙化这些方面，逐一进行解读。主要解读点：

1：CKD3-5期阶段，对于CKD-MBD/骨质疏松的危险因素的证据，建议骨活检检测以评估骨折风险，为改善预后（2B）了解骨病的类型，并对于治疗的决策是有意义的。

2：CKD3-5期的病人治疗CKD-MBD，应该基于钙、磷和PTH水平的连续性评估综合考虑。不支持早期预防性治疗高磷血症，只有在“进展性或持续性高磷血症”时行降磷治疗，在CKD3-5期建议将高磷降至正常范围。

3：在成年的CKD3-5期病人中，建议避免高钙。在CKD3-5期的儿童中，建议在年龄适当的正常范围内维持血钙水平。

4：在透析患者中建议透析液的钙浓度在1.25-1.5mmol/l（2.5-3.0mEq/l）。

5：在CKD3-5期成人的降磷治疗中，建议限制含钙的磷结合剂（2B）。在CKD3-5期的儿童病人中，基于血钙的水平选择降磷治疗。

6：在CKD3-5期的病人中，建议低磷饮食并配合其他治疗。考虑高磷的来源（动物类食物、蔬菜和添加剂），建议合理饮食。