2018年口腔执业医师：《答疑周刊》第34期

【口腔组织病理学】 胚胎第三周，前脑的下端出现的突起是

A.额鼻突

B.下颌突

C.上颌突

D.中鼻突

E.球状突

【正确答案】A

【答案解析】面部的发育始于胚胎第3周，此时前脑的下端出现额鼻突。

【口腔组织病理学】 胚胎第4周，额鼻突的末端被两个凹陷分成三个突起，中间的称为中鼻突，两侧的称为

A.球状突

B.侧鼻突

C.上颌突

D.下颌突

E.额鼻突

【正确答案】B

【答案解析】胚胎第4周末，额鼻突的末端被两个凹陷分别分成三个突起，中间的称为中鼻突，两侧的称为侧鼻突。

【药理学】 关于硝酸甘油，哪一项是错误的

A.主要扩张静脉

B.能加快心率

C.增加室壁张力

D.可治疗顽固性心衰

E.扩张冠状血管

【正确答案】C

【答案解析】硝酸甘油：降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性硝酸甘油扩张静脉血管，减少回心血量，降低心室内压；扩张动脉血管，降低心室壁张力，从而增加了心外膜向心内膜的有效灌注压，有利于血液从心外膜流向心内膜缺血区。

【药理学】 关于硝酸甘油，哪一项是错误的

A.使细胞内cGMP增加，松弛平滑肌

B.使细胞内cAMP增加，收缩平滑肌

C.降低左室舒张末期压力

D.大剂量能加快心率

E.反复用药能产生耐受性

【正确答案】B

【答案解析】硝酸甘油释放氧化氮，氧化氮与内皮释放舒张因子相同，刺激鸟苷酸环化酶，使环鸟苷酸（cGMP）增加而导致血管扩张；主要扩张周围小动脉而使周围阻力和血压下降，从而心肌耗氧量降低，缓解心绞痛，也能扩张周围静脉，使周围静脉贮血，左心室舒张末压降低和舒张期对冠脉血流阻力下降；其扩张血管作用也可影响某些区域冠状小动脉，使心肌缺血区血流重新分布。由于对静脉（主要的）和动脉扩张，可减轻心脏前（主要的）和后负荷，心力衰竭时也属常用。由于周围血管扩张而用于高血压治疗。

环腺嘌呤核苷酸（cAMP）是最重要的一种调控信号分子。许多激素的信息都需要通过cAMP对代谢酶的激活而起。

环磷鸟苷（cGMP）cGMP是GTP经鸟苷酸环化酶（GC）作用的产物，也受PDE灭活。cGMP作用与cAMP相反。

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