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【口腔组织病理学】

慢性盘状红斑狼疮的病理变化不包括

A.上皮表面角化，可见角质栓塞

B.上皮基底细胞液化

C.上皮下血管扩张，可见玻璃样血栓

D.上皮下血管周有中性粒细胞浸润

E.上皮下血管周围有类纤维蛋白沉积

【正确答案】D

【答案解析】慢性盘状红斑狼疮的病理变化包括：上皮表面有过度角化，多为过度正角化。粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；棘层萎缩变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰；上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，管壁不整，血管内可见玻璃样血栓，血管周围有PAS阳性类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润；胶原纤维发生类纤维蛋白变性，纤维水肿、断裂；基底膜可增厚。上述病理变化不一定同时存在。

【口腔组织病理学】

慢性盘状红斑狼疮的主要的好发部位是

A.阴道黏膜

B.食道黏膜

C.口颊部黏膜与皮肤

D.肛门部

E.舌部

【正确答案】C

【答案解析】慢性盘状红斑狼疮主要发生于口颊部的皮肤与黏膜，多无全身性的损害。

【药理学】

不促进胰岛素释放，不加重肥胖的降糖药为

A.甲福明

B.甲苯磺丁脲

C.格列本脲

D.格列吡嗪

E.氯磺丙脲

【正确答案】A

【答案解析】甲福明即二甲双胍。本品降血糖的作用机制可能是：①促进脂肪组织摄取葡萄糖；②抑制胰高血糖释放；③抑制肠壁细胞摄取葡萄糖及糖原异生。与胰岛素作用不同，即本品无促使脂肪合成的作用，对正常人血糖无明显影响。故此药主要用于轻症糖尿病患者，尤其适用于肥胖及单用饮食控制无效者。

【药理学】

下述不良反应哪项是胰岛素不具有的

A.过敏反应

B.低血糖症

C.胰岛素抵抗

D.脂肪萎缩

E.肝损伤

【正确答案】E

【答案解析】胰岛素的不良反应为：低血糖症（一般为胰岛素过量所致，是最重要、最常见的不良反应）；过敏反应（反应轻微，偶可引起过敏性休克）；胰岛素抵抗（分为急性抵抗性与慢性抵抗性）；脂肪萎缩（多见于注射部位）。

2018年口腔执业医师：《答疑周刊》第41期(word)

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