2015年口腔执业医师：《答疑周刊》第7期

【口腔组织病理学】

下列哪项不是急性根尖周炎的病理变化

A.根尖牙周膜血管扩张充血

B.根尖牙周膜形成脓肿

C.根尖牙槽骨死骨形成

D.根尖牙槽脓肿

E.根尖牙周膜坏死

【答案】C

【答案解析】

急性根尖周炎病理变化：早期可见根尖周区的牙周膜血管扩张充血，浆液渗出，组织水肿，随炎症继续发展有大量中性粒细胞渗出，局部组织坏死液化，脓肿形成，并向邻近骨髓腔扩展，产生局限性的牙槽突骨髓炎，在临床上称为急性牙槽脓肿。脓肿中心为崩解坏死的根尖周组织和脓细胞，周围有中性粒细胞围绕，边缘区可见巨噬细胞，偶见淋巴细胞，邻近的牙周膜和骨髓腔亦可见血管充血和炎细胞浸润。

【口腔组织病理学】

下列哪项不符合慢性根尖周脓肿的病理改变

A.根尖瘘管形成

B.根尖大片钙化

C.根尖肉芽组织形成

D.根尖牙槽骨吸收

E.根尖牙骨质破坏

【答案】B

【答案解析】

慢性根尖周脓肿的病理改变：镜下观察可见肉芽肿中央的细胞坏死、液化，形成脓液，周围主要是中性粒细胞、巨噬细胞，外有密集的淋巴细胞和浆细胞浸润。若由急性牙槽脓肿转变来，根尖部贮存的脓液被周围的纤维结缔组织包绕，和肉芽肿中心液化所形成的脓肿相同。根尖部骨组织和牙骨质可有吸收破坏。在邻近的牙周膜和骨髓腔内也可见血管扩张，炎细胞浸润。有瘘型的慢性根尖周炎瘘管壁有上皮组织相衬，为复层扁平上皮。

【口腔解剖生理学】

副根管是指

A.常与根管成垂直角度

B.根管的细小分支

C.发自髓室底至根分叉处的管道

D.主根管的分支，贯穿牙本质和牙骨质通向牙周膜

E.根尖部根管发生分歧

【答案】C

【答案解析】

自髓室底至根分叉处的管道称为副根管。

【口腔解剖生理学】

髓室由几个面组成

A.两个面

B.3个面

C.4个面

D.5个面

E.6个面

【答案】E

【答案解析】

髓室由6个面组成：髓室顶、髓室底和4个髓室壁（近中髓壁、远中髓壁、颊侧髓壁、舌侧髓壁）。

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