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2021年口腔执业医师：《答疑周刊》第29期

【口腔颌面外科学】

牙拔除术时，患有何种疾病时，术前后应采取抗感染措施，局麻药中不应加入肾上腺素

A.贫血

B.血友病

C.恶性肿瘤

D.肿瘤患者

E.甲状腺功能亢进

【正确答案】 E

【答案解析】 甲状腺功能亢进：拔牙可导致甲状腺危象的发生。必须拔牙时，应在治疗后，基础代谢率控制在+20以下，脉搏不超过100次/分时进行。手术前后应采取抗感染措施，局麻药中不应加入肾上腺素。

【口腔颌面外科学】

安放拔牙钳放置时注意事项中，除外

A.手掌勿太接近关节部

B.钳喙的长轴必须与牙长轴垂直

C.钳喙的位置必须在牙根部

D.钳喙应紧贴牙面滑入牙颈部

E.握钳时应握钳柄接近末端处

【正确答案】 B

【答案解析】 安放拔牙钳放置时应注意：①必须正确选用拔牙钳；②握钳时，手掌勿太接近关节部，应握钳柄接近末端处；③钳喙的长轴必须与牙长轴平行。安放时，钳喙应紧贴牙面滑入牙颈部；④钳喙的位置必须在牙根部，并尽可能插向根方，而不是置于牙冠釉质上；⑤夹紧患牙，使在用力时，钳喙不会在牙骨质上滑动，否则易断根；⑥肯定钳喙未侵犯邻牙，预防邻牙损伤；⑦再次核对牙位，以免发生错误。

【医学伦理学】

在医患交往中，强调维护患者权益取决于

A.患者在信托关系中居于弱势地位

B.患者在信托关系中有明确要求

C.患者在信托关系中居于强者地位

D.医师对患者的承诺

E.医师对患者的关心

【正确答案】 A

【答案解析】 医患信托关系是医务人员和医疗机构受患者的信任和委托，保障患者在医疗活动中的健康利益不受损害并有所促进的一种关系。在这种关系中，由于患者的医学知识和能力的缺乏，患者的求医行为隐含着对医方的希望和信任，而医方的特殊职业性质和职业信誉，要求其必须接受患者的托付，并以救死扶伤的人道主义精神尽可能地维护患方的权益，这也是医方的义务和责任。

【医学伦理学】

为维护医患之间相互信任的关系医师必须做到，但应除外

A.主动赢得患者信任

B.珍惜患者的信任

C.对患者所提要求言听计从

D.努力消除误解

E.对患者出现的疑虑尽量澄清

【正确答案】 C

【答案解析】 从医患关系的技术方面来说，由于医方是技术上的内行，而患方是技术上的外行（特殊情况除外），因此在技术交往过程中，至少是医方主动提供医疗方案，然后由患方选择，但是，应当防范技术交往过程中家长式的粗暴作风，独断专行，去实施未征得患方同意的重大医疗措施。否则，可能会导致不应有的医疗纠纷。

附件下载： 口腔执业答疑周刊2021年第29期

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