【牙体牙髓病学】

下列急性根尖周炎骨膜下脓肿阶段的临床表现除外的是

A.移行沟变平

B.体温升高约38℃

C.根尖部牙龈肿胀局限，呈半球形隆起

D.白细胞增高

E.区域淋巴结肿大

【正确答案】C

【答案解析】急性化脓性根尖周炎的过程经历三个阶段，其临床表现如下：①根尖周脓肿：自发持续性剧烈跳痛，伸长感加重，触痛重，叩痛（+++），松动Ⅱ～Ⅲ度，患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，有扪痛、肿胀不明显；②骨膜下脓肿：上述症状加重，患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感；区域淋巴结肿大、压痛，相应面颊部软组织呈反应性水肿；体温可有升高（约38℃）。末梢血象白细胞增多（计数1.0万～1.2万/mm3）。患牙所属区域的淋巴结可出现肿大和扪痛；③黏膜下脓肿：上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，叩痛（+++），扪诊波动感明显，全身症状缓解。

【牙体牙髓病学】

急性根尖周炎最常见的典型自然排脓途径

A.根尖孔→根管→髓腔

B.根尖周→骨膜下→黏膜下

C.根尖周→骨膜下→皮肤下

D.根尖周→牙周间隙→龈沟

E.根尖周→骨髓腔→上颌窦

【正确答案】B

【答案解析】根尖周→骨膜下→黏膜下，此排脓方式是急性根尖周炎最常见的典型自然发展过程。这种排脓途径较复杂，并常伴发颌面部蜂窝组织炎。

【口腔黏膜病学】

以下关于带状疱疹描述正确的是

A.由水痘-带状疱疹病毒（HIV）所引起

B.侵犯儿童可引起带状疱疹

C.以弥散性小水疱为特征

D.以沿双侧周围神经分布

E.通常伴有明显的神经痛

【正确答案】E

【答案解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。水痘-带状疱疹病毒为本病的致病病原体，侵犯儿童可引起水痘，在成年人及老年人则引起带状疱疹。

【口腔黏膜病学】

下面哪项不是急性疱疹性口炎与疱疹样口疮的区别

A.好发年龄不同

B.性别差异

C.前者为急性发作、全身反应较重；后者为反复发作、全身反应较轻

D.前者病损表现为成簇小水疱；后者病损表现为散在小溃疡

E.前者病损可伴皮肤损害；后者病损无皮肤损害

【正确答案】B

【答案解析】口疮在临床上多见，最常见的是轻型，溃疡为圆形或椭圆形，数目一般较少亦较表浅，故不留瘢痕，若有感染则溃疡扩大且加深，但这种情况少见。重型往往有轻型的病史，多为1～2个大而深的溃疡或同时有1～2个较小的溃疡。病程长，疗效差。疱疹样口疮，溃疡小而数目多，散在分布呈口炎形式。周围黏膜充血，这与疱疹性口炎常难以区别。疱疹性口炎与疱疹样口疮无明显的性别差异。

附件：2020年口腔执业医师：《答疑周刊》第7期

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