常见牙龈病的临床表现有哪些？如何诊断和鉴定牙龈病？相信这都是大家最想知道，并且最感兴趣的问题。下面医学教育网小编为大家搜集整理了相关信息，希望可以帮助大家复习备考。

牙龈病：局限于牙龈组织的一组病变，一般不侵犯深层牙周组织。包括牙龈组织的炎症及全身疾病在牙龈的表现。

慢性龈炎

临床表现：

1.牙龈色深红暗红鲜红，形龈缘变厚不紧贴龈乳头圆钝点彩消失，质松软脆弱缺乏弹性

2.龈沟深度可加深大于3mm，形成假性牙周袋，附着位置不变

3.探诊出血牙龈炎症有无的重要客观指标

4.龈沟液增多

5.自觉症状刷牙咬物出血，痒、胀、不适、口臭

诊断：

1.龈缘处牙面有菌斑，疾病主要限于龈缘和龈乳头

2.牙龈色泽、形状、质地的改变，刺激后出血

3.无附着丧失和牙槽骨吸收*

4.龈沟液量增加

5.菌斑控制及其他刺激因素去除后病损可逆

诊断鉴别：

1.早期牙周炎

2.血液病引起的牙龈出血

3.坏死性溃疡性牙龈炎

4 HIV相关性龈炎

5.维生素C缺乏性牙龈炎

青春期龈炎

临床表现：

1.牙龈色形质肿胀明显，球状突起，暗红或鲜红，光亮，松软或脆

2.探诊易出血龈沟加深附着水平不变

3.好发部位前牙唇侧牙间乳头和龈缘

4.自觉症状刷牙咬物出血牙龈肿胀/肿大（炎症程度和局部刺激因素不相一致）

诊断：

临床表现（与局部刺激不一致）+青春期

1.青春期前后的患者；

2.牙龈肥大发炎的程度超过局部刺激的程度；

3.可有牙龈增生（gingivalhyperplasia）

4.口腔卫生一般较差，可有促进因素。

妊娠期龈炎

临床表现：

1.妊娠前存在不同程度牙龈炎症，妊娠后2-3个月症状开始明显8个月时达高峰分娩后2个月，龈炎恢复到妊娠前水平

2.少数牙或全口，前牙区重，龈缘和龈乳头

3.牙龈鲜红或发绀，松软光亮，肿胀肥大

4.探诊易出血，龈袋或假性牙周袋形成

5.无痛，刷牙咬物自吮出血

6.妊娠瘤发生于单个牙的牙龈乳头

诊断：临床表现+妊娠状态

1.孕妇，在妊娠期间牙龈炎症明显加重且易出血。

2.临床表现为牙龈鲜红、松软、易出血，并有菌斑等刺激物的存在。

3.妊娠瘤易发生在孕期的第四个月到第九个月。

诊断鉴别：

1.药物性牙龈炎（口服避孕药）

2.牙龈瘤（非妊娠妇女、男性；无痛性肿胀、瘤样增生，牙间乳头，有蒂或无蒂，光滑松软易出血，鲜红暗红，溃疡或渗出；局部刺激因素如不良修复体、残根）

白血病的龈病损

临床表现：

1.牙龈肿大全口牙龈肿胀，肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，有时增生成瘤样

2.牙龈色苍白或暗红发绀，极易出血

3.牙龈松软脆弱或中等硬，表面光滑、光亮

4.龈缘处坏死、溃疡、假膜覆盖，口臭，牙松

5.牙龈明显出血倾向自发出血或渗血，不易止住，牙龈及口腔粘膜的广泛出血点或淤斑

6.自觉症状龈肿胀或增生，出血，自发痛；发热，淋巴结肿大，皮乏，贫血；发病急，短

7.人群儿童、青少年

诊断：临床表现+血象检查

药物性牙龈增生

临床表现：

1.全口牙龈，但前牙较重，只发生在有牙区，拔牙后可消退

2.牙间乳头和边缘龈，球状，无痛，桑葚分叶状，色浅，质有弹性，覆盖牙冠，严重时可影响咬合、牙齿移位，波及附着龈，增生牙龈与正常组织间有一沟状切迹

3.继发性牙龈炎症

4.影响言语，咀嚼，牙齿萌出和美观

诊断：临床表现（牙龈实质性增生）+用药史

鉴别诊断

1.遗传性牙龈纤维瘤病

2.白血病引起的牙龈肿大

3.菌斑性龈炎、青春期龈炎（纤维型/炎症性的牙龈肥大）

牙龈纤维瘤病

临床表现：

1.最早可发生在乳牙萌出后，一般开始于恒牙萌出之后，牙龈广泛地逐渐增生

2.可累及全口的牙龈缘，龈乳头和附着龈，以上颌磨牙腭策最为严重。

3.增生的牙龈妨碍咀嚼，牙齿容易由于其而移位。

4.牙龈组织坚韧，表面光滑，有时也呈颗粒状或小结节状，不易出血。

5.有时出现牙齿萌出困难

诊断：临床表现，病史，或有家族史

鉴别诊断：

1.药物性牙龈增生

2.白血病引起的牙龈肿大

3.青春期龈炎

4.妊娠期龈炎

5.浆细胞性龈炎

急性坏死性溃疡性龈炎

临床表现：

1.好发人群青壮年男性多见

2.病程起病急病程短

3.全身症状多不明显，低热、疲乏、颌下淋巴结肿大压痛

4.特征性病损坏死（龈乳头和边缘龈坏死，前牙多见，灰白污秽伪膜，龈乳头火山口状坏死龈边缘虫蚀状坏死，不波及附着龈）

5.患处牙龈极易出血

6.疼痛明显

7.有典型的腐败性口臭

8.走马疳诊断：临床表现+细菌学涂片检查

鉴别诊断

1.菌斑性龈炎

2.疱疹性龈（口）炎

3.急性白血病

4.艾滋病患者合并急性坏死溃疡性龈炎

急性龈乳头炎

临床表现：龈乳头鲜红肿胀，探痛、易出血，轻度叩痛。自觉胀痛，自吮出血，冷热刺激痛急性多发性龈脓肿

临床表现：病损局限于个别牙间乳头的急性非特异性炎症

1.青壮年男性

2.原有的全口慢性龈炎机遇性感染

3.春秋季多发

4.起病急，前驱症状

5.龈乳头鲜红光亮肿胀——乳头跳痛，脓肿形成，叩（+），口腔粘膜充血水肿但无破损和假膜，

6.全身症状

鉴别诊断：牙周脓肿牙龈瘤

临床表现：

1.患者女性多，常发生于中，青年

2.多发生于唇颊侧的牙龈乳头出，一般单个牙发生。

3.肿块呈圆球或椭圆形的，大小不一

4.一般生长慢，肿物被咬破后易发生溃疡出血或伴发感染

5.X线可见骨质吸收，牙周膜间隙增宽，牙齿可有松动

诊断鉴别：牙龈的恶性肿瘤如牙龈癌

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