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年轻恒牙牙髓病和根尖周病的治疗:
年轻恒牙萌出后,牙根的继续发育有赖于牙髓的作用。年轻恒牙牙髓一旦坏死,牙根则停止发育,呈现短而开放的牙根。因此,在牙髓病的治疗中,保存生活牙髓应是最有益于年轻恒牙的首选治疗。治疗原则是尽力保存生活的牙髓组织。如不能保存全部活髓,也应保存根部活髓。不能保存根部活髓时,根尖尚未形成者,也应保存根部的牙乳头。不能保存活髓,也应尽量保存牙齿。故年轻恒牙的牙髓治疗首选活髓保存治疗。
牙髓充血或备洞时意外穿髓的可采用间接盖髓或直接盖髓术,临床上常用的盖髓药物为氢氧化钙制剂。早期牙髓炎、慢性增生性牙髓炎等炎症局限在冠髓,可选择活髓切断术。牙根发育完成可进行牙髓摘除术。对根尖敞开,牙根未发育完成的保留根尖部活髓和牙乳头,促使牙根的发育和继续形成。
恒牙萌出后3——5年牙根才能发育完成。年轻恒牙牙髓一旦坏死,牙根则停止发育,呈现短而开放的牙根。因此,对根尖敞开,牙根未发育完成的死髓牙应采用促使根尖继续形成的方法,即根尖诱导成形术。
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