关于宫颈癌的病理——口腔执业医师考试资料，为方便大家复习2020口腔执业医师《专业综合》考试大纲涉及考点，医学教育网编辑整理相关内容如下：

宫颈癌的病理：

（1）宫颈上皮内瘤变（CIN）：分为3级：

①CINl即宫颈上皮轻度不典型增生。病变局限于上皮层的下1／3，细胞略大，核大深染，核分裂象少见；排列虽不整齐，但存在极性；

②CIN2即宫颈上皮中度不典型增生。病变局限于上皮层的下2／3，细胞核大，异型明显，染色质加深，核分裂象多见；细胞排列紊乱；

③CIN3包括宫颈上皮重度不典型增生及原位癌。宫颈重度不典型增生病变几乎累及全部上皮层。细胞异型显著，核大、深染、染色质分医——学教育网搜集整理布不均，有核分裂象；上皮极性几乎均消失。原位癌又称上皮内癌，上皮全层极性消失，细胞显著异型性，但基底膜完整，无间质浸润。

（2）宫颈浸润癌：是指宫颈上皮内癌细胞突破基底层向间质浸润的状态，分为微小浸润癌和浸润癌。

1）鳞状细胞癌：约占80%——90%。

①巨检和生长方式：微小浸润癌肉眼检查无明显异常，或类似“宫颈糜烂”，随着疾病的发展，可形成4种类型：外生型、内生型、溃疡型和颈管型。

②镜检：微小浸润癌肿瘤浸润间质深度不超过5mm，宽度不超过7mm.浸润间质深度≤3mm，水平扩散范围≤7mm为ⅠA1；若浸润间质深度>3mm，但≤5mm，水平扩散范围≤7mm为ⅠA2。

宫颈浸润癌指癌灶浸润间质的范围已超出可测量的早期浸润癌，呈网状或团块状融合浸润间质。根据细胞分化程度一般分为3级：Ⅰ级，即角化性大细胞型，分化较好；Ⅱ级，即非角化性大细胞型，中度分化；Ⅲ级，即小细胞型，多为未分化的小细胞，无角化现象。

2）腺癌：约占10%——15%。

①巨检：癌灶可呈乳头状、菜花状、溃疡及浸润型，常侵犯宫旁组织。癌灶向宫颈管内生长时，早期宫颈外观可正常或肥大，晚期宫颈管膨大如桶状或因颈医——学教育网搜集整理管内坏死组织自然脱落而成壳样宫颈。

②镜检：包括子宫颈黏液腺癌（内膜型腺癌和肠型腺癌）、子宫内膜样腺癌、透明细胞癌。其他尚有浆液性乳头状腺癌、毛玻璃样细胞癌、腺样囊性癌和中肾癌等。宫颈恶性腺瘤，又称宫颈微偏腺癌，属高分化子宫颈黏液腺癌，但侵袭性强，预后极差。

3）腺鳞癌：少见，不到5%.是指鳞状细胞癌和腺癌以不同的比例混合在一起。

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