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【牙体牙髓病学】牙釉质发育不全

在牙齿发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，导致的釉质结构异常称为牙釉质发育不全。遗传因素、严重营养障碍、内分泌失调、婴儿和母体的疾病、以及局部因素均可引发釉质发育不全。

常见于乳牙根尖周严重感染，影响继承恒牙釉质发育不全。这种情况往往是个别牙，以前磨牙居多，又称特纳（Turner）牙。

釉质发育不全在乳、恒牙列均可发生。

恒牙受累表现在同一时期发育的牙齿，成组、对称地出现釉质发育不全的形态异常。临床上常根据病损的程度分为轻度，中度和重度。

（1）轻度：釉质形态基本完整，主要出现色泽和透明度的改变，为白垩或黄褐色着色，表面上可有少量的浅沟、小凹点或细横纹，探诊有不平感。一般无自觉症状。

（2）中度：釉面出现实质性陷窝状或带状缺损；色泽改变加重，为黄、棕或深褐色；有明显的带状沟或横沟，可能为单行或数行。

（3）重度：釉质大面积缺失，呈蜂窝状或釉质消失，前牙切缘变薄。釉质发育不全的牙齿属于龋易感性高的情况，若一旦发生，则会成为急性龋。

釉质发育不全与浅龋相鉴别：釉质发育不全表面深的着色部分探诊质硬、光滑或略粗糙，浅龋的着色部位探诊质软。

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