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口腔执业医师考点总结-肝炎病毒的种类、病毒性肝炎临床表现及诊断

2020-05-28 10:26 医学教育网
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医学教育网编辑整理了“口腔执业医师考点总结-肝炎病毒的种类、病毒性肝炎临床表现及诊断”,相信对大家复习口腔执业医师考试相关章节考点有所帮助,详情如下:

肝炎病毒的种类


HAVHBVHCVHDVHEV
基因组单股正链RNA RNA

小RNA病毒科

DNA病毒单股正链RNA(黄病毒属)单股环状RNA单股正链RNA

(杯状病毒属)

抗体系统IgM,表近期感染持,IgG可保持多年HBV颗粒又叫Dane颗粒,详见后不是保护性抗体是HCV感染的标志抗-HDV不是保护性抗体抗HEVIgM在发病初期产生是近期感染的标志
备注100℃1min可完全灭活,紫外线、过氧乙酸等敏感HBV抵抗力强,100℃10min可灭活,对酒精敏感100℃10min可灭活一种缺陷病毒需HBV辅助才能复制消毒剂敏感

病毒性肝炎临床表现及诊断

潜伏期甲肝平均4周,乙肝3个月,丙肝2周~6个月,戊肝平均6周
急性肝炎共性肝炎接触史+乏力、食欲减退、恶心+肝大+转氨酶增高
黄疸型胆红素>17.1μmol/L
非黄疸型胆红素<17.1μmol/L
慢性肝炎诊断标准同急性肝炎,病程超过半年未愈者
重型肝炎各种重型肝炎共性(肝衰竭:肝臭、扑翼样震颤)各种肝炎终极(均PTA<40%,也可判断预后)+胆红素每日上升≥17.1μmol/L,总胆≥171μmol/L+肝脏缩小
急性重型肝炎起病14天以内出现肝衰竭、肝性脑病
亚急性重型肝炎起病2w~26w出现季度乏力,先肝性脑病—脑型;先腹水—腹水型
慢性重型肝炎在慢性肝炎的基础上出现了亚急性重型肝炎

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