2020口腔执业医师备考ing！医学教育网编辑整理了“牙本质考点精讲+经典习题——2020口腔执业医师高频考点”分享给大家，希望对大家复习口腔执业医师考试相关内容有所帮助！

【牙本质考频指数】★★★★

【牙本质考点精讲】牙本质构成牙齿的主体。成熟牙本质重量的70%为无机物，有机物为20%，水为10%。按体积计算，无机物、有机物和水分的含量约为50%、30%和20%。无机物主要也为磷灰石晶体，有机物中胶原蛋白约占18%，为所有有机物的90%以上。牙本质中非胶原大分子物质约占所有非胶原有机成分的50%，可结合钙，有利于牙本质的矿化。

牙本质小管在牙颈部则弯曲呈“——”形，称为初级弯曲，近髓端粗，直径约为2.5μm，近表面处约为1μm。成牙本质细胞突起为牙本质物质交换的主要通道。牙本质间质中的胶原纤维，主要为Ⅰ型胶原。在冠部的原发性牙本质称罩牙本质，厚约10——15μm；在根部的原发性牙本质称透明层。罩牙本质和透明层以内的牙本质称髓周牙本质。

围绕成牙本质细胞突起的环形的透明带称为管周牙本质，成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质，称为前期牙本质。在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留一些未钙化的间质，其中仍有牙本质小管通过，称为球间牙本质。

牙本质形成时，原发性牙本质的节律性沉淀速率约为每天4μm，称为短时生长线。还有约每隔5天的周期生长线，称为长期生长线或5天生长线。5天生长线也称埃布纳生长线。如发育期间受到障碍，则形成加重的欧文线。乳牙和第一恒磨牙的牙本质在出生前和出生后形成的牙本质之间也有一明显的生长线，即新生线。托姆斯颗粒层是在根部牙本质透明层的内侧的未矿化区，磨片下为不透光的黑色区。当牙发育至根尖孔形成时，以前形成的牙本质称原发性牙本质。但此后牙本质仍在一生中不断形成，这种牙发育完成后形成的牙本质即继发性牙本质。

修复性牙本质也称反应性牙本质或第三期牙本质。牙本质小管的数目少而弯曲，有些区域仅有少数小管或不含小管。修复性牙本质形成时，成牙本质细胞变性，成为骨样牙本质。透明牙本质也称硬化性牙本质。在磨片上呈透明状，可阻止外界刺激传入牙髓。

透射光下观察死区时呈黑色，常见于狭窄的髓角。近髓端常有修复性牙本质形成。

【牙本质进阶攻略】重点掌握牙本质的理化特性，组织结构等内容。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.关于原发性牙本质，其中的说法错误的是

A.透明层厚度为10——15μm

B.胶原纤维排列与小管平行

C.胶原纤维与牙齿表面垂直

D.主要为Ⅰ型胶原

E.位于透明层与髓周牙本质之内

2.胶原纤维排列与牙本质小管平行，且与表面垂直，靠近冠部最先形成的牙本质是

A.管周牙本质

B.罩牙本质

C.球间牙本质

D.修复性牙本质

E.骨样牙本质

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。原发性牙本质是指牙齿发育过程中所形成的牙本质，在冠部靠近釉质和根部靠近牙骨质最先形成的牙本质，胶原纤维的排列与小管平行，且与表面垂直，矿化均匀，镜下呈现不同的外观，在冠部者称为罩牙本质；在根部者称为透明层，厚度约为10——15μm。在罩牙本质与透明层以内的牙本质称为髓周牙本质。

2.【答案及解析】B。罩牙本质是靠近冠部最先形成的牙本质，其中的胶原纤维的排列与牙本质小管平行。且与牙面垂直，矿化均匀。

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