如果可以把握住考试命脉，抓准考点复习，考试分数将会直线上升，对取证十分有利。医学教育网编辑整理了“牙骨质龋——口腔执业医师《口腔组织病理学》知识点（附习题）”，具体内容如下：

【考频指数】★★

【考点精讲】

牙骨质龋多发生于牙龈萎缩、牙根面暴露后，牙骨质表面菌斑沉积，继而龋病形成，临床上多见于老年人根龋。早期表面小而浅的凹陷内有大量的细菌及菌斑，表层下脱矿，脱矿后又可重新矿化。病变穿通纤维向深层进展，也可沿与牙面平行的生长线及层板状结构向牙骨质上、下扩展。牙骨质较薄，脱矿的牙骨质很容易沿生长线崩裂、缺失而使病变较快地累及牙本质，形成牙骨质下的潜行性龋。进展缓慢时，也可出现修复反应，即形成修复性牙本质。

【进阶攻略】此进展的方式与牙釉质相类似，但是由于其组织较薄，故可较快累计牙本质。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.关于牙骨质龋的病理表现叙述错误的是

A.牙骨质龋的细菌通道为穿通纤维

B.早期表层矿化较好，但是表层下脱矿

C.相应牙本质的髓腔侧出现修复性牙本质

D.牙骨质龋进展较快，会很快进展到牙本质

E.发生颈部的牙本质龋比冠部的牙本质龋进展快

2.牙骨质龋的发生机制叙述错误的是

A.牙骨质的发生始于菌斑下

B.早期病变为表层脱矿

C.细菌产酸导致菌斑脱矿

D.脱矿后的牙骨质可以重新矿化

E.牙骨质深层矿化程度高于表层

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。牙骨质中的细菌可沿与牙面垂直的穿通纤维向深层进展，也可沿与牙面平行的生长线及层板状结构向牙骨质上、下扩展。牙骨质龋早期表层矿化良好，而表层下脱矿。当牙骨质龋进展缓慢时，在相应的牙髓腔也可出现类似于冠部牙本质龋发生时的修复反应。即形成修复性牙本质。由于颈部牙骨质较薄，牙骨质龋进展较快，所以病变很快进展到牙本质，但是由于年龄增大，牙本质小管钙化封闭，故发生牙颈部的牙本质龋进展反而慢于冠部牙本质龋。

2.【答案及解析】E。牙骨质龋的发生始于菌斑下，早期病变为表层下脱矿。病变开始时，牙骨质表面菌斑下由于细菌产酸使牙骨质脱矿。而唾液、菌斑中的矿物离子可以在脱矿后的牙骨质表面沉积，同时氟容易被牙骨质摄取，也加强了表层的再矿化，造成表层矿化相对增高。此时的病变为潜行性牙骨质龋。

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