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2020年口腔执业医师笔试第二单元模拟试卷A3A4题(一)

2020-07-17 15:05 医学教育网
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关于“2020年口腔执业医师笔试第二单元模拟试卷A3A4题(一)”,医学教育网编辑整理具体题目及解析分享给大家,希望对大家有帮助。

三、A3A4

1.患者,男,60岁,旧义齿佩戴十年,患者自述咀嚼效率低下,要求重新修复。检查:牙槽嵴低平呈刃状,软组织正常。

1)根据患者的牙体情况应选择的人工后牙为

A.解剖式牙

B.半解剖式牙

C.非解剖式牙

D.瓷牙

E.金属(牙合)面牙

【正确答案】C

【答案解析】非解剖式牙:人工牙(牙合)面形态与天然牙不同,仅有窝沟而无牙尖,称为无尖牙。上下后牙(牙合)面为平面接触。非解剖式牙的侧向力小,有利于义齿的稳定和支持组织的健康,而且正中(牙合)咬合时有较大的自由度,适用于上下颌骨关系异常,或牙槽嵴条件较差者。但咀嚼效能和美观效果一般不如解剖式牙。

2)解剖式牙牙尖斜度为

A.33°

B.25°

C.20°

D.22°

E.0°

【正确答案】A

【答案解析】解剖式牙:人工牙(牙合)面形态与天然牙相似,有牙尖和窝沟,在正中(牙合)上下牙可形成有尖窝交错的广泛接触关系,在非正中(牙合)可以实现平衡咬合。与刚萌出的天然牙相似的解剖式牙的牙尖斜度为33°和30°。

2.某患者,40岁。全口牙列缺失,患者要求对口腔功能要求高,希望增进舒适度,减少义齿压痛。检查:患者全身状况良好,无既往史,牙槽骨丰满。

1)医师可建议患者选择

A.全口种植修复

B.金属基托全口义齿

C.塑料基托全口义齿

D.塑料基托加网全口义齿

E.种植覆盖全口义齿

【正确答案】E

【答案解析】种植义齿问世之前,传统全口义齿是无牙颌修复的唯一方法。近年,随着种植义齿技术的日趋完善,种植义齿已成为可在临床推广应用的成熟方法。由于种植覆盖义齿能够明显增加义齿的固位和稳定,改善患者口腔功能,增进舒适度,减少义齿压痛,故应对无牙颌修复的患者应优先给予介绍,便于患者自行选择。

2)在进行无牙颌患者修复设计时,应基于以下哪点进行沟通和设计

A.患者的要求

B.患者的全身状况

C.患者的经济条件和预算

D.患者的口腔软硬组织条件

E.以上说法均正确

【正确答案】E

【答案解析】在进行无牙颌患者修复设计时,应基于以下几点进行沟通和设计:①患者的要求;②患者的全身状况;③患者的口腔软硬组织条件;④患者的经济条件和预算。

3.患者女,68岁,因全口失牙前来就诊。

1)若进行确定患者面部垂直距离,以下方法错误的是

A.息止颌位法

B.面部垂直距离等分法

C.面部外形观察法

D.拔牙前咬合记录参考法

E.哥特式弓法

【正确答案】E

【答案解析】确定垂直距离的方法有:息止颌位法,面部垂直距离等分法,面部外形观察法,若患者有拔牙前咬合位垂直距离的记录,则可以成为无牙颌修复确定垂直距离的较好参考。

2)若记录此患者水平向的颌位关系记录,不属于直接咬合法的是

A.卷舌后舔法

B.吞咽咬合法

C.后牙咬合法

D.肌肉疲劳法

E.肌监控仪法

【正确答案】E

【答案解析】无牙颌水平颌位关系记录方法分为三种:哥特式弓描记法;直接咬合法;肌监控仪法。而直接咬合法又分为四种:卷舌后舔法,吞咽咬合法,后牙咬合法,肌肉疲劳法四种。故此题选择E项。

4.一位患者戴上颌可摘局部义齿后感觉义齿不稳定,有时基托远中翘起

1)原因可能是

A.义齿组织面不贴合

B.患者易恶心

C.前伸(牙合)有干扰

D.义齿固位力小

E.患者是游离端缺失

【正确答案】C

【答案解析】可摘局部义齿修复后,若前伸(牙合)存在咬合干扰,则咬合时上颌义齿容易出现远中翘起。

2)解决的方法是

A.重衬

B.服止吐药

C.调(牙合)

D.增加卡环

E.改做种植义齿

【正确答案】C

【答案解析】人工牙排列的位置不当,如前牙排列覆(牙合)过大,在前伸(牙合)时上颌义齿前后翘动;后牙若排在牙槽嵴颊侧,咬合时以牙槽嵴顶为支点发生翘动;若排在牙槽嵴顶舌侧,影响舌的活动。可以按选磨调(牙合)的原则进行磨改,如无法改善,应重新排列人工牙。

5.一患者戴全口义齿后,诉:左侧咀嚼食物效果好,右侧咀嚼时经常咬颊

1)应进一步检查

A.垂直距离

B.义齿固位是否良好

C.将新旧义齿进行对比

D.咬颊处人工牙的覆盖情况

E.检查基托伸展范围

【正确答案】D

【答案解析】由于上颌后牙的覆盖过小或缺牙后,颊部软组织向内凹陷,天然牙牙尖锐利都会造成咬颊黏膜,应加大后牙覆盖,调磨过锐的牙尖,加厚基托推开颊肌。

2)最佳处理方法

A.磨改咬颊处上牙舌尖颊斜面和下牙舌尖舌斜面

B.磨改咬颊处上牙颊尖的颊斜面

C.磨改咬颊处下牙颊尖颊斜面和上后牙颊尖的舌侧斜面

D.加高垂直距离

E.重新排列局部人工牙

【正确答案】C

【答案解析】由于上颌后牙的覆盖过小或缺牙后,颊部软组织向内凹陷,天然牙牙尖锐利都会造成咬颊黏膜,应加大后牙覆盖,调磨过锐的牙尖,加厚基托推开颊肌。磨改上后牙颊尖舌侧斜面和下后牙颊尖颊侧斜面,可解决咬颊现象。磨改上后牙舌尖舌侧斜面和下后牙舌尖颊侧斜面解决咬舌现象。

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