关于“2020年口腔执业医师31-40题（第四单元模拟测试A2型）”，医学教育网编辑整理具体题目及答案解析分享给大家，希望对大家复习备考2020口腔执业医师考试有所帮助！

31.某实习生在行下牙槽神经口内阻滞麻醉时，不慎将麻醉药注入咬肌内，使肌肉失去收缩与舒张的功能，并停滞于收缩状态，该患者最可能出现

A.血肿

B.过量反应

C.过敏反应

D.暂时性牙关紧闭

E.神经损伤

【正确答案】D

【答案解析】暂时性牙关紧闭：可发生于下牙槽神经口内阻滞麻醉时，但比较罕见。由于注射不准确，麻醉药注入翼内肌或咬肌内，使肌肉失去收缩与舒张的功能，并停滞于收缩状态，因而出现牙关紧闭。一般都是暂时性的。

32.患者男，62岁。自觉喉咙不适就诊。初步诊断为舌根部肿物。对舌根部肿物诊断有意义的检查是

A.腭裂语音

B.含橄榄语音

C.吹风样杂音

D.沙沙音

E.哮鸣音

【正确答案】B

【答案解析】语音检查对某些疾病的诊断具有重要意义，如腭裂患者具有很重的鼻音，临床上称“腭裂语音”；舌根部肿块可有“含橄榄语音”。

33.患者，女，35岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。根据上述症状为进一步明确诊断，首选的检查是

A.胸部CT

B.心脏超声波

C.支气管激发试验

D.动脉血气分析

E.纤维支气管镜

【正确答案】C

【答案解析】青年女性，无高血压病史。发作性季节性胸闷干咳，抗生素治疗无效，全身体检无阳性体征，多次胸片检查无异常。首先考虑支气管哮喘，首选的辅助检查是支气管激发试验。

34.女性，35岁。阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊首选的检查方法是

A.X线钡餐检查

B.胃镜

C.胃液细胞学检查

D.胃液分析

E.B超

【正确答案】B

【答案解析】患者阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，符合消化性溃疡的症状。胃镜是检查消化性溃疡首选方法。

35.患者，女，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮，多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择

A.加双胍类降血糖药物

B.加胰岛素治疗

C.维持原饮食治疗和运动

D.加磺脲类降血糖药物

E.加口服降血糖药和胰岛素

【正确答案】A

【答案解析】二甲双胍主要适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。患者体重指数为29.7，超重，因此治疗首选双胍类降血糖药物。

体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高2（m）

EX：76kg÷（1.60×1.60）=29.7

36.患者，男性，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980U／L，AST560U／L、T-Bil116.5μmol／L，anti-HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为

A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者

B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

【正确答案】B

【答案解析】患者有血液用品输入史，肝功ALT980U／L，AST560U／L、T-Bil116.5μmol／L，anti-HAV-IgM阳性，则考虑急性甲肝现症感染。HBsAg阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性，考虑患者为慢性乙肝。所以选B。

37.7岁儿童，家长不慎将热水泼溅于身上，造成患儿的躯干部浅度烧伤，此情况属于烧伤严重性分度的

A.不属于烧伤

B.轻度烧伤

C.中度烧伤

D.重度烧伤

E.特重烧伤

【正确答案】C

【答案解析】中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%——29%，或Ⅲ°烧伤面积不足10%。而儿童躯干部皮肤占体表面积的9×3=27%，所以患儿烧伤严重分度为中度烧伤

38.患者男，32岁，农民，因下地犁田被犁头割伤足部，未进行较好的处理，并发炎症，前来就诊。查：急性面容，右足沉重，疼痛。病人出汗，口唇变白，脉速，体温39.6℃，右足部肿胀，有捻发音，且皮肤发白，大理石样斑纹，有恶臭。渗出物涂片染色可发现革兰氏阳性粗大杆菌。则可以诊断此疾病为

A.甲沟炎

B.丹毒

C.痈

D.气性坏疽

E.疖

【正确答案】D

【答案解析】气性坏疽：是气性坏疽梭状芽胞杆菌在缺氧环境中形成的感染。临床表现：病情急剧恶化，烦躁不安，恐惧或欣快感；皮肤、口唇变白，大量出汗、脉搏快速、体温逐步上升。伤肢沉重或疼痛，持续加重；局部肿胀、皮下积气，可触及捻发音。由于局部张力，皮肤受压而发白，浅部静脉回流发生障碍，故皮肤表面可出现如大理石样斑纹。因组织分解、液化、腐败和大量产气（硫化氢等），伤口可有恶臭；伤口内分泌物涂片检查有革兰氏阳性染色粗大杆菌。

39.男性患者，28岁，因大量呕吐入院急救治疗，查体，少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛，但不口渴。血Na＋和Cl-浓度仍在正常范围内，可以考虑为

A.等渗性缺水

B.低渗性缺水

C.慢性缺水

D.高渗性缺水

E.代谢性酸中毒

【正确答案】A

【答案解析】等渗性缺水又称急性缺水，水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。临床表现：少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛，但不口渴。

40.35岁男性患者，因车祸入院收治就诊，临床表现为精神紧张、兴奋、面色苍白、手足湿冷、心率加速、血压稍高、脉压缩小，尿量减少，此种临床表现能够反映此人有效循环血容量降低到全身的

A.10%以下

B.20%以下

C.30%以下

D.40%以下

E.50%以下

【正确答案】B

【答案解析】休克代偿期：当有效循环血容量的降低在20%（800ml）以下时，微循环障碍，机体可通过提高中枢神经兴奋性。患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、面色苍白、手足湿冷、心率加速、过度换气等。血压正常或稍高，反映小动脉收缩情况的舒张压升高，故脉压缩小。尿量正常或减少。

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