关于“2020年口腔执业医师医学综合考试第4单元A2（1-10）”，医学教育网编辑整理具体题目及答案解析分享给大家，希望对大家复习备考2020口腔执业医师考试有所帮助！

41.下列关于母乳喂养错误的是

A.必需氨基酸比例适宜

B.含较多的消化酶

C.含微量元素

D.钙磷比例适宜1:2

E.增进婴儿免疫力

【正确答案】D

【答案解析】钙磷比例适宜为2:1，所以D错误。

二、A2

1.患者，女，25岁，体质较弱，拟右下第三磨牙拔除，拔牙前2%普鲁卡因局麻后，患者头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、恶心、呼吸困难。该患者情况属于

A.中毒

B.晕厥

C.过敏反应

D.癔症

E.肾上腺素反应

【正确答案】B

【答案解析】晕厥是一种突发性、暂时性意识丧失。通常是由于一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差等内在因素，以及疼痛、体位不良等外在因素所引起。临床表现：头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、恶心、呼吸困难；重者甚至有短暂的意识丧失。

2.患者，女，26岁。右下颌第三磨牙为Ⅱ类、低位、近中颊倾阻生。术中予以切开、翻瓣、颊侧去骨、劈开、挺出等方法将其成功拔除，术后出现患侧舌体麻木感，最有可能的原因是

A.切开翻瓣时损伤了舌神经

B.劈开时损伤了舌下神经

C.挺出时损伤了舌下神经

D.局麻时损伤了下牙槽神经

E.劈开时损伤了下牙槽神经

【正确答案】A

【答案解析】舌神经通常在下颌第三磨牙的舌侧黏膜下，有时其位置较高，如切开翻瓣时偏向舌侧可能会伤及而致术后舌体麻木感。下牙槽神经受损不会出现舌的麻木而以下唇为代表。舌下神经为运动神经，受损后会出现舌体运动障碍而不是感觉异常。题干给出的是下颌第三磨牙颊向位，提示舌侧骨板较厚，劈开时不易导致舌侧骨板骨折，不易损伤舌神经。

3.女，33岁，上颌前部被硬物撞击，经X线检查证实为上颌前部的牙槽突骨折伴牙龈撕裂伤。该患者不必进行的处理是

A.缝合牙龈创口

B.局麻下将牙槽突及牙复位

C.单颌结扎固定

D.有早接触时调磨对颌牙

E.颌间结扎

【正确答案】E

【答案解析】颌骨骨折复位后的固定是治疗中的重要环节。常用的固定方法有单颌牙弓夹板固定法、颌间固定法、颌间结扎固定法、小钢板或微型钢板固定法、颅颌固定法，其他方法还有颌周固定法、加压钢板固定法等。颌间固定常用的方法是在上下颌牙齿安置带钩牙弓夹板，然后用小橡皮圈作颌间固定，使颌骨保持在正常咬合关系的位置上。缺点是伤员不能张口进食，也不易保持口腔清洁卫生。本例患者没有必要采取颌间结扎。牙槽突骨折常伴牙脱位因此应局麻下复位，此种治疗是可以采用的。

4.患者男性，建筑工人，因施工不当，面部开放性损伤，伤后12小时就诊，伤口处大量泥沙，应采取的措施是

A.清创后一期缝合

B.清创后放引流条

C.换药，不清创

D.清创后不缝合

E.清创后延期缝合

【正确答案】A

【答案解析】面部开放性损伤12小时，尚无明显感染时，应给予清创后一期缝合。不清创、不缝合或延迟缝合、置引流条均有可能增加伤口感染的机会和使伤口愈合的瘢痕变大。

5.患者男性，43岁，右下颌骨肿物2年，缓慢长大，无下唇麻木、疼痛等不适，X线检查首先应考虑拍摄

A.下颌开口后前位片

B.下颌前部咬合片

C.下颌曲面体层片

D.下颌横断（牙合）片

E.根尖片

【正确答案】C

【答案解析】曲面体层摄影分为上颌、下颌、全口牙位三种位置，以全口牙位最为常用。全口牙位曲面体层片可以在一张胶片上显示双侧鼻腔、上颌骨、颧骨、翼腭窝、下颌骨、颞下颌关节、茎突以及全口牙等，常用于观察上下颌骨肿瘤、外伤、炎症、畸形等病变及其与周围组织的关系等。

6.男性，40岁。左腮腺区切割伤，创口已缝合3周，但仍未愈，有较大量清亮液体流出，进食时明显。该患者发生了

A.感染

B.腮腺瘘

C.血肿

D.腮腺囊肿破裂

E.味觉出汗综合征

【正确答案】B

【答案解析】腮腺瘘是涎液不经导管系统开口排入口腔而流向面颊皮肤表面。创伤是常见原因，饮食或咀嚼时流出量增多是典型症状。感染会造成伤口红肿，此患者未出现；腮腺囊肿破裂有腮腺肿大史，此患者未出现；味觉出汗综合征表现当进食时腮腺手术区皮肤出现潮红和出汗，此患者未出现。如果发生感染，一般不会有清亮液体，而是导管口溢脓等症状。

7.女，6个月。出生后即发现双侧上唇裂开。诊断为“先天性双侧唇裂，混合型”。其临床表现应该是双侧唇裂

A.合并双侧腭裂

B.合并单侧腭裂

C.合并其他面裂

D.合并双侧牙槽突裂

E.一侧完全，一侧不完全唇裂

【正确答案】E

【答案解析】先天性唇裂一般可分为单侧唇裂、双侧唇裂及正中裂。单侧唇裂又可分为完全型与不完全型；双侧唇裂又分为完全型、不完全型与混合型；混合型指的是一侧完全，另一侧不完全唇裂。

8.患者，男性，55岁，要求拔除左上后牙残根。投照左上颌第二磨牙根尖片后，腭侧根与上颌窦底影像重叠，可根据下列哪种征象判断牙根是否位于上颌窦内

A.上颌窦是否过大

B.上颌窦底是否突入牙根之间

C.垂直角度是否过大

D.牙周膜及骨硬板是否连续

E.根尖周是否密度减低

【正确答案】D

【答案解析】判断牙根是否位于上颌窦内可参考牙周膜及骨硬板是否连续，如不连续证明牙根已移位。

9.患者，女，35岁，行右上第一磨牙残根拔除术，拔除过程中发现牙槽窝底部空虚，捏鼻鼓气时有气体从牙槽窝溢出，该患者最可能的是

A.干槽症

B.牙槽骨骨折

C.血管损伤

D.上颌窦穿通

E.拔牙大出血

【正确答案】D

【答案解析】口腔上颌窦交通多发生于上颌磨牙取根致牙根移入上颌窦，窦底穿孔；也可因磨牙根尖病变致窦底骨质缺如，搔刮病变时窦底穿孔。术中可用鼻腔鼓气法检查是否有口腔上颌窦交通。

10.某患者，65岁。患者上颌窦癌现出现鼻阻塞、鼻出血、流泪现象，说明肿瘤侵犯了

A.上颌窦上壁

B.上颌窦内壁

C.上颌窦外壁

D.上颌窦下壁

E.上颌窦后壁

【正确答案】B

【答案解析】根据肿瘤发生的部位，临床上可出现不同的症状：肿瘤发生自上颌窦内壁时，常先出现鼻阻塞、鼻出血、一侧鼻腔分泌物增多，鼻泪管阻塞有流泪现象。

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